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关注儿童性早熟别让花儿开太早

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  随着生活水平、饮食结构、外部环境的变化,儿童的发育年龄总体提前,越来越多的儿童出现了性早熟。众所周知,性早熟不利于孩子的健康成长。那么,为什么会出现性早熟?性早熟会对孩子造成什么影响?如何预防性早熟?本期会客厅,邀请嘉宾一起来探讨这个问题。
  主持人:
  王琼本期嘉宾:龚方彪市人民医院儿科主任医师汪雪芬市人民医院营养科副主任技师孙娜小学老师葛小飞萧王庙街道居民“木兰花”网友“
  性早熟儿童逐年增多
  主持人:我市儿童性早熟的情况如何?发生的原因是什么?
  龚方彪:儿童性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常,是指女童在8岁前、男童在9岁前呈现第二性征发育。我院每月接诊的性早熟病例超过40例,男女比例大约是1:4,在女童当中80%以上都是特发性性早熟。性早熟的儿童人数有逐年上升的趋势。
  儿童性早熟主要分为真性性早熟和假性性早熟。真性性早熟(又称中枢性、完全性)是由下丘脑-垂体-性腺轴功能不适当的过早启动,使青春期发育提早出现,其表现与正常的发育期相同,第二性征与遗传性别一致,能产生精子或卵子,有生育能力。假性性早熟(又称周围性、不完全性)是由性腺轴以外的因素引起性激素增多所致,表现为只有第二性征发育,或只有部分性特征发育,而无生殖细胞同步成熟,故无生育能力。
  正常儿童的发育年龄,女童在10-12岁,男童在12-14岁。随着生活水平、饮食结构、外部环境的变化,儿童的发育年龄总体在提前,有越来越多的儿童出现了性早熟。
  恶性肿瘤、创伤刺激发生病变、先天性甲状腺功能减低症、服用含雌激素的药物、使用含雌激素的化妆品等等,都可能引发儿童性早熟。在中枢性性早熟的病例里,女童较多,80%都是特发性的,是指经检查未发现患儿提前启动青春发育器质性病因的性早熟,而男童的性早熟60%都是器质性的,比如肿瘤等造成儿童体内激素水平的变化,故对男童中枢性性早熟尤应探查原发疾病。
  儿童性早熟不容小觑
  主持人:性早熟会给孩子带来什么样的影响?
  龚方彪:性早熟对儿童的成长是有一定的危害的。由于骨骼发育过快,性早熟儿童的生长周期会明显缩短,没有足够时间发育,最终会导致其成年后的身高比一般人矮。一小部分性早熟儿童的病因可能是因颅内肿瘤压迫所致,如果得不到及时处理,甚至会危及生命。
  性早熟会使孩子过早具有生育能力,由于自制力不足、心智不成熟等原因,容易使小孩早恋,甚至产生如小女生怀孕、小男生性犯罪等社会问题。
  另外,对孩子心理方面造成的影响也不容忽视。性早熟的孩子在体形、外表上与周围小伙伴都不同,因为生理年龄和心理年龄不一致,可能会产生恐惧和不安情绪,造成自卑等问题,对孩子的心理健康有不利影响,甚至产生社交障碍、影响学习等等。
  孙娜:我教的是小学低年级,班里有好几个小女生胸部都已经有些隆起。其他的同学不懂事,都喜欢对着她们瞎起哄,弄得那几个女生很尴尬。本来一年级还没有开生理课,为此我们提前给孩子们上了生理课。及时给孩子进行心理辅导,让他们认识自己的身体,非常重要。
  “木兰花”:我今年25岁了,小学二年级就来例假了。印象特别深刻的是第一次来例假的时候,我以为自己得了什么绝症,害怕得不得了,哭着跑回家找妈妈。我妈妈只跟我说没事,也没有解释这是怎么回事,我以为是妈妈安慰我,很长一段时间都处在恐慌中。
  而且我小时候比较胖,嘴上还有毛茸茸的胡子,总感觉班里的同学看我的眼光怪怪的。因此很长一段时间都很自卑,不爱跟人家说话,也没什么朋友。直到初中以后,女同学都陆续来了例假,我心里的疙瘩才算解开了。不过性格已经成形,到现在还是不善于跟人家交流。现在我自己也快做妈妈了,如果有了女儿,一定提前做好性教育,不让她经历我小时候的痛苦。
  均衡饮食避免肥胖是关键
  主持人:预防和正视儿童性早熟,我们应该怎么做?
  葛小飞:我女儿今年7岁了,刚刚上一年级。平常我都会想方设法让她多吃蔬菜、水果,不许她挑食、控制她喝饮料,现在她的身高、体重都很正常。我有一个朋友的女儿,年纪就比我女儿大一岁,胸部已经有点异常,虽然还没有来例假,可是我们都很担心。
  除了预防,我认为对孩子的性教育很重要。如果不慎性早熟,至少得让孩子知道例假是怎么回事,以免孩子恐慌不安,给孩子的心理造成影响。
  龚方彪:平时生活中,要尽量不吃反季节的东西,反季节的蔬菜、水果可能是激素催熟的,孩子长期吃,可能导致性早熟。也不能乱吃补品,如花旗参、蜂胶等富含激素及市面上流行的多种儿童维生素等营养保健品,也含有相关诱发儿童性早熟的物质,不要让孩子接触到含有激素的化妆品。
  同时,还要注意尽量少让孩子接触电子产品,睡觉要关灯,这些光亮和辐射都会引发生长激素紊乱。另外,尽量要避免让孩子受到一些成人影视作品的刺激。饮食上要特别注意让孩子少食用家禽脖子,因为淋巴中含有激素,长期吃鸡鸭鹅的颈部,是促性早熟的高危行为。发现孩子有性早熟的征兆,应该马上就医。
  汪雪芬:饮食上最重要的均衡营养,不要给孩子进补。尤其是花粉、蜂皇浆等,里面富含一定量的激素。任何食物都要适量,一般八、九岁孩子,每天摄入200g左右的动物性食物、300g左右的蔬菜、300-500g的水果、250g的主食、250ml-500ml的牛奶再加一个鸡蛋就足够了。
  要避免摄入过量的脂肪、蛋白质和动物性食物,少吃油炸食品和碳酸饮料。高热量会在儿童体内转变为多余的脂肪,引发内分泌紊乱,导致性早熟;而且食用油经反复加热使用后,高温使其氧化变性,也是引发性早熟的原因之一。
  网络上流传的“禁食名单”,其实目前也没有明确的科学依据来支撑,确切点说应该是“可疑食物名单”。不过有一点已经可以确认了,那就是肥胖。肥胖导致内分泌环境的改变,会加快雌性激素的分泌,抑制雄性激素的分泌。让女孩生理提前成熟,男孩胸部肥大,雄性特征弱化。
  家长如果发现孩子身高、体重明显高于同龄人,就应该引起注意了。已经性早熟的孩子,除了接受治疗,还应该适当补钙,多吃粗粮、多锻炼、保障充足良好的睡眠。
  主持人的话———
  儿童,是一个家庭乃至整个社会的未来。让孩子健康成长,尤其是安然度过生长发育阶段,至关重要。不光要关注孩子在发育阶段的身体状况,更要关注孩子的心理健康。让我们共同守护,不要让花儿过早开放。
  (协助采写/通讯员竺黎梅)