奉化区人民医院突破肝脏手术“禁区” 自主完成首例肝尾状叶肿瘤切除术
近日,奉化区人民医院普外二科成功为一患者实施了肝尾状叶肿瘤切除术,手术过程顺利,患者术后恢复理想。
患者江老伯,今年61岁,因“纳差、消瘦10余天”收住入院。医生为其完善各项检查,全腹部增强CT和上腹部MRI均提示:肝尾状叶较大占位及第6段两枚小结节,原发性肝癌考虑。肝尾状叶是肝脏的一部分,在解剖上可分为左右两部分,其位置较深,位于肝静脉和下腔静脉之间,手术视野受限。肝尾状叶手术几乎涉及肝脏所有的大血管,稍有不慎即可引起难以控制的猛烈出血,手术风险极大,曾被列为手术禁区,令很多外科医生望而止步。为此,陈清锋主任、王其海主任医师和蒋威住院医师进行了详细的术前讨论,制定了手术方案及出现各种并发症后的应对措施。
术中,在手术室和麻醉科的全力配合下,手术医生探查见肝尾状叶右侧肿瘤病灶约6cm*5cm大小,外生性生长,肝右叶第6段触及两处直径均约1cm的肿瘤病灶,随后仔细解剖肝十二指肠韧带,分离门静脉、肝固有动脉及胆总管,再逐步分离及结扎第三肝门处数条肝短血管,使肿瘤完整显露,手术团队操作规范、配合默契,历时三个多小时,终于成功切除尾状叶右侧、第6段及部分第5段肝组织,真可谓是演绎了一场血管上的舞蹈。术后经过精心的护理,目前患者身体状况良好,已康复出院,。
肝尾状叶肿瘤切除术是普外科的高难度手术,此次,奉化区人民医院能自主完成该手术确属不易,手术的成功实施标志着奉化区人民医院普外二科的技术水平再上新台阶。(通讯员:蒋威)