2017年1月1日起，奉化范围内将全面实施城乡居民医保制度。这标志着在奉化实施了9年的城镇居民医保和实施了13年的新农合制度将退出历史舞台，完全并轨到城乡居民医保制度。 
    参加城乡居民医保后，参保人员就医时发生符合政策范围的医疗费，可享受医疗保险待遇，主要有门诊治疗、住院治疗、门诊特殊病种治疗、转外地就医、大病保险补助及生育费用医疗费用补助等待遇。
与城镇居民医保和新农合相比，城乡居民医保更加科学、公平和可持续。
    一、成年居民可以自由选择参保类型。
    为有利于制度并轨工作的顺利进行，将成年居民参保类型分为A、B两档。与B档相比，A档缴费标准高300元，相应的医疗保险待遇水平也较高：一是门诊封顶线比B档高1000元，报销比例高10个百分点；二是住院封顶线比B档高10万元，报销比例高5个百分点；三是门诊特殊病种封顶线比B档高10万元。成年居民可以根据自己的实际情况选择参加参保类别。
    二、原新农合人员转宁波住院就医报销比例明显提高。
    参加城乡居民医保以后，如果医院等级相同，参保人员前往宁波住院就医的报销比例和奉化一致，可以达到70-90%。而新农合参合人员转宁波住院后报销比例为40%。例如：王某前往宁波李惠利医院住院就医费用10000元，其中自费药1000元，甲类药及治疗检查费9000元。按照新农合政策，王某需承担起付线1500元，可以报销3000元；按照城乡居民医保政策，王某需承担起付线1200元，可以报销5460元，可以多报销2460元。
    三、报销比例向基层医疗机构倾斜
    各类人员在各定点医疗机构发生的就医费用在一个医保年度内累计计算，设立封顶线，住院还设立起付线。根据就诊的医院不同由医保基金和个人按不同比例共同承担， 医院等级越低报销比例越高。门诊方面,婴幼儿、各类学生及成年居民A档，封顶线内在社区医院就医的报销比例为60%，而三级医院报销比例为30%；成年居民B档在社区医院就医的报销比例为50%，而三级医院报销比例为20%。住院方面，社区医院、其他医院和三级医院的起付线分别为300元、600元和1200元；各类居民在社区医院就医的报销比例比三级和其他医院高5-10个百分点。
    四、妇女生育后可以申请补助
    待遇享受期内的育龄妇女如果符合国家计划生育的，可直接到医保定点医院就医，生育医疗费由个人垫付，婴儿出生后6个月内向医保经办机构申请生育医疗费用定额补助待遇。具体补助标准为：正常分娩1200元、助产术分娩1500元、剖宫产术分娩2000元，不足定额或超出定额均按此标准补助。
    五、漏保的各类居民请及时补办
    由于各种原因未在年度参保缴费期内参保的居民，请尽快到区医保中心补办参保缴费手续。为体现与按时缴费居民之间的公平，防止有病参保、无病不保，对漏保补办的人员设立3个月的待遇享受等待期，自待遇享受等待期满的次月起至同期年度末享受城乡居民医保待遇。
    提醒大家是原新农合参合人员可以在1-2月份（工作日）办理参保缴费手续，不设三个月的待遇等待期，其城乡居民医保待遇从补办的次月起至年度末，即2017年12月31日。
    六、跨年度住院须注意
    首次参保人员如12月31日前已登记住院的，其在12月31日前已经发生的医疗费应按原渠道结清，2017年1月1日起凭本人的《宁波市社会医疗保险病历本》（含社会保障卡）办理医保入院登记手续。
    对于连续参加城乡居民医保或新农合转城乡居民医保人员,其跨年度连续住院的医疗费用，可由个人自愿选择，按出院结算时的城乡居民医保年度和对应人员类别进行结算。
    新年度未参保的，2016年12月31日前有待遇但未参加2017年度城乡居民医保的，应在2016年12月31日之前结清本次住院医疗费用，2017年1月1日之后的费用由个人承担。
    七、医保系统暂停9个小时
    因城乡居民医保新政策实施和跨年度计算机系统处理需要，2016年12月31日20：00至2017年1月1日凌晨5：00期间，宁波大市内所有医保定点机构的实时交易结算服务,同时省级“一卡通”交易结算也将暂停。在此期间发生的医疗费处理办法：职工医保参保人员、及各类统筹人员凭本人《医疗保险证历本》，可以在定点医疗机构选择应急记账方式结算医疗费（选择应急记账方式，不再重复报销）；也可以在定点医疗机构选择先由个人现金支付，节后到医保经办机构申请零星报销；城乡居民医保参保人员由个人现金支付，节后到医保经办机构申请零星报销。