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医保卡余额可买商业保险,你知道吗?

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    医保与社保的改革发展,为老百姓生活带来了许多便利。但如今除了医保和社保,各种商业保险的发展,如重疾险、住院险等,逐渐走进了大众视野,为越来越多人所接受。今年1月1日起,宁波市人社局公布新政策,本市职工基本医疗保险参保人员,可使用历年账户余额为本人或家庭成员购买制定商业健康保险。本期民生会客厅,让我们进一步了解医保卡如何购买商业保险。 
    主持人 康新欣 
    本期嘉宾: 
    张乔波 区医保中心主任 
    张晖 奉化人保财险公司总经理 
    陈菁菁 市民 
    瑞贝卡 网友 
    市民对保险产品缺乏了解 
    主持人:市民对医保政策和商业保险的了解程度如何? 
    张乔波:去年我区全面实行城乡居民医保政策,同时实行的新政策有家庭共济网、跨省异地就医直接结算、异地就医和转外就医范围调整等。政策实施以来,市民主要的关注热点是城乡居民医保的待遇、家庭共济网的办理以及异地转外就医的办理手续及待遇等方面,新政策的实行,极大地方便了参保人员医疗费用的报销手续,减轻了经济负担。去年12月26日我区又出台了医保新政策,从今年1月1日起我区职工基本医疗保险参保人员可以使用个人账户历年结余资金,用于购买指定的商业健康保险。 
    张晖:和就医相关的商业保险已经比较普及,但市民对保险产品了解不够。市民对商业人身险主要关注的是商业医疗保险、重大疾病保险和人身意外伤害保险等范围。 
    陈菁菁:一般的保险我不太关注,但是听到医保卡历年余额可以替自己或家人购买商业保险,感觉这个政策很不错。自己平时不太去医院,医保卡的余额积下来没什么用,可以帮我爸妈买份重大疾病保险,多一份保障,很实在的政策。 
    5家保险公司可选择 
    主持人:市民该如何用医保卡购买商业保险? 
    张乔波:参加我区职工基本医疗保险且医保待遇正常,参加指定商业健康保险后个人账户历年资金结余在4000元以上的参保人员,可以购买以下两种商业健康保险:一是指定重大疾病商业保险,分为5万保额和10万保额两档;二是指定住院补充商业保险,分为年度保额5万、终身保额10万和年度保额10万、终身保额20万两档。 
    参保人员可以为自己购买,也可以通过组建家庭共济网,将个人账户历年资金划转至共济账户为家庭成员如父母、配偶、子女购买。需要购买商业健康保险的参保人员可到中国人寿、太平洋人寿、泰康人寿、平安养老、人保财险5家保险公司营业网点柜面咨询了解。 
    指定商业保险采用线下购买方式,参保人员到各保险公司指定营业网点柜面,通过刷本人社会保障卡方式全额购买上述两种指定商业保险。个人历年账户余额不足全额支付的,可按相同价格全额自行出资购买。办理所需要的材料和保险条款参保人员可自行咨询打算参保的保险公司。 
    张晖:自今年1月起,已参加宁波市城镇职工基本医疗保险或宁波市城乡居民基本医疗保险的身体健康的人员,并且个人医保历年账户(共济账户)余额扣除当年保费后仍大于或等于4000元的可至我公司购买住院医疗保险和重大疾病保险,保障额度均分为5万元和10万元两档,保费根据年龄和性别由宁波市保险行业协会统一制定。 
    医保账户余额购买的住院医疗保险主要保障的是:被保险人遭受意外伤害或在90天等待期(在我公司连续续保不受此限制)后因疾病住院治疗的,本公司就其在指定医院普通病房进行住院治疗期间实际支出的合理且必要的住院医疗费用,扣除当地社会基本医疗保险报销的部分后,按50%支付比例给付住院医疗费用保险金,但最高以本合同约定的保险金额为限。 
    重大疾病保险主要保障的是:经过90天等待期后首次确诊被保险人患有25种重大疾病之一的或者因意外伤害事故导致重大疾病初次发生的,我公司按照保额一次性给付(不需要提供任何医疗费发票)。 
    针对该项目,我公司在全大市共设有63个服务网点,其中奉化区域内2个,地址分别位于中山西路20号和溪口镇中华路10号,网点在1月18日后正式对外开放,可携带本人社保卡和身份证上门咨询办理。 
    减轻市民重疾就医压力 
    主持人:这个政策推出对市民有何积极意义? 
    张乔波:本次政策的出台主要是为了实施错位保障,减轻患者的实际负担,参加指定商业保险参保人员在参保期内发生保险范围内的指定重大疾病和住院时,根据保险合同约定由商业保险公司赔付保险金,通过保险金的赔付减少参保人员自己需承担部分医药费用的压力,减轻参保人员经济负担。 
    瑞贝卡:大家都是普通工薪家庭,一旦有家庭成员患上重大疾病,治疗费用能压垮一个家庭。即使没有推出这样的政策,我们家人也每年自费购买了重大疾病保险,但现在政府推出了这个政策,对我们这种每年都要购买重疾险的家庭来说,可以说很实在了。个人希望以后能更加完善,保障的种类可以更加齐全。 
    主持人的话——生病就医是每个人都避不开的话题,尤其家里有老年人时,就医治疗可能会给年轻家庭带来巨大的经济负担。用医保卡历年余额购买商业保险,既可以使用空余资金,也能为家人增添一份保障,对有需要的市民,是一个不错的选择。