区医保局对辖区口腔类定点医疗机构开展专项检查

口腔卫生与老百姓健康息息相关,为进一步规范定点口腔医疗机构医疗服务行为,提高医保服务水平。上周,区医保局基金监督稽查科与第三方数据科技公司合作,在大数据分析基础上,对我区全部29家定点口腔类医疗机构进行了专项检查。

本次专项检查范围为该类定点机构2018年1月至2020年8月期间执行医保政策情况。重点检查是否存在分解收费、重复收费、不合规收费、不合理治疗等行为。检查发现,在牙科检查、诊治收费过程中不同程度存在服务内容重复、不符合临床诊疗常规、超医保支付标准收费、财务管理不规范等问题。检查组现场均及时进行了反馈和指导。

下一步,区医保局将督促相关医疗机构对存在问题限期落实整改,对违规基金予以追缴,进一步规范定点机构医疗服务行为,强化医保基金使用管理,严格执行医保政策。