奉卫〔2021〕24号

各医共体：

为做好2021年度城乡居民医保参保人员和中小学生健康体检工作，根据《关于做好2021年奉化区城乡居民医疗保险参保人员健康体检工作的通知》（奉医保〔2021〕9号）精神，结合基本公共卫生服务规范要求，现将2021年度健康体检工作有关事项通知如下：

一、体检对象

2021年已在奉化区参加城乡居民医保，并在健康体检实施有效时间内正常享受待遇的参保60周岁及以上老年人、中小学生和儿童，60周岁以下男性成年人和未成年人；其他中小学生。

二、体检项目

（一）参保成年居民体检项目（含60岁及以上老年人）

内外科检查、眼科常规（外观、视力、白内障筛查等）、常规心电图、B超（肝胆胰脾双肾）；空腹血糖、血常规（三分类）、尿常规、甘油三酯、总胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇、血清低密度脂蛋白胆固醇、血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、结合胆红素、血清肌酐、尿素氮、尿酸、同型半胱氨酸。65岁（含）以上老年人增加口腔、听力、运动功能等粗测判断，同时按基本公共卫生服务规范要求做好生活方式和健康状况评估及相关体格检查，体检后进行健康指导服务。

（二）在校中小学生和0-6岁儿童体检项目

1.在校小学生：按《宁波市中小学生健康体检管理实施办法》（甬教体〔2011〕90号）相关要求执行，并做好每年一次的年龄段口腔保健服务及宣教（包括龋齿检查、窝沟封闭防龋及随访、牙齿矫正建议）。

2.0-6岁儿童：按儿童保健系统管理规范体检（应包括内外科、儿保科，并对口腔、视力、听力和生长发育进行粗测判断），完成每年一次的血常规、血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素检查。

各单位在体检时应认真核对体检人群，根据不同人群落实体检项目，防止体检中出现缺项漏项现象。

三、体检实施

（一）体检时间。2021年4月至12月。

（二）体检组织。各医共体分院负责辖区内体检工作。各镇（街道）公共卫生委员会牵头组织公共卫生联络员发放体检通知单，体检对象名册由区医保中心提供后，我局统一下发。

（三）体检特别注意事项。在新冠肺炎疫情常态化防控期间，体检同时要规范开展院感防护。一是组织全体工作人员认真学习《宁波市医疗机构新冠肺炎疫情发现及应急处置预案》，熟练掌握符合体检场地实际的可疑病人临时留置及转诊工作流程。二是所有工作人员熟练掌握新冠肺炎诊断标准和防控工作要求，并根据体检项目特点做好与岗位相适应的个人防护，严格执行手卫生。三是严格实施预约分时段体检服务，合理确定每日体检人数限额。四是尽量启用健康管理中心进行体检，在体检场地出入口规范设置预检分诊点，对所有体检对象查验健康码，规范测量体温，详细询问流行病学史，登记住址、联系电话等基本信息，并做好记录；一旦发现有发热、呼吸道症状的病人或其他有流行病学史的可疑患者，立即安排专人引导至临时留置室就地隔离，并立即联系专车转送至附近的发热门诊。五是根据体检项目配备数量充足、质量合格的防护用品。六是每日定时做好消毒工作，加强体检用品物表消毒，保持体检环境通风良好。七是严格落实“一人一室”，避免人员二次集聚。

（四）体检办法。

1.60岁及以上老年人凭本人社会保障卡及体检通知单按通知单上体检时间至指定地点进行体检；18-60岁参保人员及未入学未成年人凭本人社会保障卡至户籍所在医共体分院预约登记后体检。

2.中小学生及0-6岁儿童体检。入学入园的中小学生和儿童由辖区医共体分院至学校、幼儿园统一体检。0-3岁儿童在进行儿保系管检查时完成体检，体检单位做好参保情况分类。在校学生体检前，由学校分类统计当年参加居民医保及非参保学生人数，并做好分类汇总。

各单位要强化健康管理中心建设，争取年内全部实现进站体检，为参检居民提供温馨舒适的体检环境，同时要及时添置眼科常规检查必要仪器设备（如检眼镜、裂隙灯等）。医共体牵头医院负责做好分院人员培训。自今年开始要同步运用基层HIS系统体检模块和医保体检管理系统做好健康体检数据采集和管理工作，医保城乡居民体检管理系统操作流程同医保企退人员体检管理系统操作流程一致。

（五）结合体检做好老年人健康管理、中医药健康管理和慢性病健康管理工作。健康体检时要同时根据基本公共卫生服务规范要求做好65岁及以上老年人每年一次健康管理和中医药健康管理工作。体检时各单位要合理安排人员，做好老年人生活自理能力和健康状况评估、体格检查和健康指导，完成老年人中医健康管理工作，并及时录入社区医生工作平台。对于伴同型半胱氨酸升高的高血压对象，要按相关指南要求做好H型高血压的健康管理和防治宣教工作。

（六）结合体检做好家庭医生签约服务工作。各单位要将健康体检与家庭医生签约服务工作有机结合，做好检前、检中、检后服务工作。建议检前由签约医生对签约居民进行体检预约；检中优化体检服务流程并做好签约宣传工作；检后由签约医生发放体检反馈单并做好体检结果解释和健康指导。切实提升居民签约服务获得感，推动我区签约服务工作顺利前进。

（七）体检结果反馈。原则上要求在以村（社区）为单位的体检工作结束15日内完成体检反馈单的书面发放。健康评价为正常的，可通过公共卫生联络员送达；健康评价为异常的，应由社区责任医生或签约家庭医生有针对性地面对面开展健康指导和不良行为干预。体检结束后以辖区为单位完成老年人健康体检分析报告撰写。

四、保障措施

（一）体检质量保障。各单位要根据实际科学合理制定体检工作方案，抽调工作责任性强、业务素质高、服务态度好的医务人员参加体检工作。要合理安排每日体检人次，确保体检质量。医共体牵头医院和有关质控中心要加强业务培训、指导和质量控制工作，以确保体检工作质量。体检主检医师要由高年资主治医师及以上人员担任，汇总分析体检结果后出具体检结论和体检建议，对出具体检结论负责。

（二）体检经费。参保成年居民的健康体检费用按每人100元标准结算，0-6岁儿童和未成年人健康体检按每人42元标准结算，中小学生按每人20元标准结算。

（三）督导检查。我局将会同区医保局对体检工作进行督查。

宁波市奉化区卫生健康局

2021年3月18日

奉卫【2021】24号.pdf