耄耋之年，可能会出现的意外让人担心。随着《宁波市居家养老服务条例》配套文件《关于开展老年人意外伤害保险工作的实施意见》《宁波市老年人意外伤害保险方案》的发布，区财政出资为全区具有奉化户籍的高龄、最低生活保障家庭、最低生活保障边缘家庭及计划生育特殊家庭老年人购买了意外伤害保险。对于老年人及亲属关于如何理赔、赔付金额等关心的问题，近日，区民政局相关工作人员接受了记者采访。

问：我妈户口在奉化，跟着我住在杭州，如果发生意外伤害，可以理赔吗？

答：不能理赔。简单来说，意外伤害保险理赔需满足3个条件。

（1）具有奉化区户籍；

（2）在宁波市范围内发生的意外事故；

（3）购买了该项保险的居家老年人（入住养老机构的、居家养老服务机构内接受服务期间发生意外的均不能理赔）

综合以上3个要素，户口在奉化，但意外发生地是在宁波之外的区域，就不是我区老年人意外伤害保险的责任范围了。

问：老人在自己家摔了一跤导致骨折，可以理赔吗？

答：不能理赔。

人保财险在设计这一产品时，考虑到部分特殊情况，对以下8种原因导致的意外伤害，作为除外责任处理，保险机构不承担赔偿责任：

（1）被保险人打架斗殴、酒后闹事、故意犯罪或抗拒执法造成的伤害；

（2）被保险人参加营利性商业机构组织的各类商业活动造成的伤害；

（3）被保险人在居所、庭院内发生的除火灾、触电、煤气中毒和意外坠楼4种情形外的其他伤害；

（4）被保险人自杀或自伤、自残，但被保险人无民事行为能力除外；

（5）在各类养老机构、区域性居家养老服务中心、老年护理照料中心和居家养老服务站(点)发生的伤害；

（6）在公共交通工具内部发生的伤害；

（7）工伤，交通事故；

（8）无外伤且无法提供医院诊断证明或其他权威机构证明属于意外伤害的死亡。

根据以上8种情况，被保险人居家摔跤发生的伤害，不在保险理赔范围之内。再明确一下，居家、庭院内发生的意外，有4种情况可以理赔，分别是火灾、触电、煤气中毒、意外坠楼。

问：政府出资投保的这部分老年人群体，需要自己去登记办理吗？具体什么时候开始实施？如果今天不小心发生了意外，可以理赔吗，能赔多少？

答：由政府出资投保的人群，不需要自己去办理，今年新一轮保险年度为2021年4月1日至2022年3月31日。也就是说，目前我区符合政府出资投保条件的老人发生意外伤害了，经保险公司实际现场勘定之后，属于保险理赔条件的就能得到保险理赔。具体理赔金额由保险公司根据实际情况确定。

问：除政府出资投保的这部分老年群体，其他老年人可以购买老年人意外伤害保险吗？可以的话，保费标准多少？

答：可以的，只要是奉化户籍的老年人，居住在宁波大市范围内，可以自行到奉化人民财产保险公司（宁波市奉化支公司）购买，费用由投保人自行承担，保险份额累计不得超过2份。如果政府出资投保的这部分老年群体要另加保险份额的话，也可以自行出资再购买一份。保费标准为80周岁（含）以上老年人每人每年40元，60周岁（含）至80周岁老年人每人每年35元。

问：发生意外后，怎么理赔？

答：发生意外后第一时间完成报案，具体有2个报案途径。

（1）电话报案：中国人民财产保险有限公司(宁波市奉化支公司)：95518；

（2）网点报案：被保险人或受益人可至人保财险的服务网点（奉化区中山路20号）现场报案。