医保窗口聚焦群众“急难愁盼” 践行初心“务实为民”

紧紧围绕“我为群众办实事”主题,中心医保窗口迅速行动,精心安排,把党史学习教育与优化医保服务相结合,聚焦群众“急难愁盼”,全心全意为参保人办实事、办好事、解难题,用实干担当检验党史学习教育的成效。

聚焦群众所“急”。重拳打击医药机构违规违法行为,坚决守好群众的“救命钱”。在常规全覆盖检查基础上开展专项检查行动,实施日常监管、驻点督察、交叉互查,建立问题台账,逐项清理销号。同时,健全完善医保智能监控系统建设,欺诈骗保举报奖励等制度,建立联席会议、社会监督员等制度,完善基金监管长效机制。2021年以来,我区发现违规医药机构8家,解除1家,暂停7家,曝光违法违规行为5例,追缴医保资金472021.64元,其他违法违规医药机构正积极处理中。

聚焦群众所“难”。学史力行,扎实开展“行风建设提升年”行动。落实医保政务服务“好差评”制度,开通大厅自助查询打印等服务,将28项医保公共服务纳入“浙里办”线上服务地图,努力打通医保公共服务“最后一公里”。积极推广医保电子凭证,全区激活人数近20万人,初步实现“一码在手、医保无忧”的预期目标。

聚焦群众所“盼”。继续开展药品耗材集中带量采购,挤掉药品耗材流通环节的“水分”,减轻群众看病负担。二批次带量采购药品均超额完成采购任务,累计减轻群众用药负担近2500万元;冠脉支架由均价1.3万元降至700元左右,降幅约93%;第三、第四批国家药品集采药械正在按序时进度采购。

聚焦群众所“愁”。加强基本医保、大病保险的衔接,突出医疗救助托底保障功能。科学确定救助对象,建立救助对象精准识别、动态管理机制,确保医疗救助政策高落实率和符合条件困难群众资助参保率100%。探索建立贫困群众因病致贫自动响应机制,开展特困、低保、低边三类困难人员个人自负5万元以上高额医疗费用化解行动,及时防范化解因病返贫风险隐患,不断巩固脱贫攻坚成果。


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