7月19日，宁波市奉化区发展和改革局、宁波市奉化区卫生健康局联合印发了《宁波市奉化区卫生健康事业发展“十四五”规划》（以下简称《规划》）。《规划》提出了“十四五”期间奉化区卫生事业发展的发展背景、指导思想、发展目标、重点工作任务、重点建设项目和保障措施，是指导今后五年卫生健康事业发展的重要依据。现解读如下：

一、进入“十四五”，卫生健康事业发展面临怎样的发展背景？

答：（一）现实基础。“十三五”期间，在以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导下，奉化区卫生健康系统认真贯彻落实宁波市委市政府、区委区政府和国家、省、宁波市卫生健康委重大决策部署，主动融入长三角一体化发展，围绕健康奉化建设总体目标，全面加强党的建设，加强“最多跑一次”改革，持续推进提升公共卫生安全保障水平等七大重点建设任务，科学有效防控新冠肺炎等重大疫情，医疗服务品质与服务能力进一步提升，完成“十三五”规划主要目标任务，人民健康幸福感、获得感、满意度不断提升，为高水平全面建成小康社会奠定坚实健康保障。

1.新冠肺炎疫情防控取得重大成果。

2.人民健康水平持续提高。

3.健康奉化建设大格局基本形成。

4.公共卫生安全保障水平持续提升。

5.医疗卫生服务品质和服务能力持续提升。

6.医药卫生体制综合改革成效显著。

7.智慧健康保障体系建设成效显著。

8.人口与计划生育服务管理改革有效推进。

（二）发展形势。“十四五”时期，卫生健康事业迎来重要发展机遇。党的十九届五中全会提出全面推进健康中国建设。新冠肺炎疫情后，各级党委政府对卫生健康事业的重视程度空前提升。健康越来越成为群众关心的重大民生福祉问题、社会关注的重点产业投资领域和经济发展的新增长点，卫生健康将拥有更为广阔的发展空间。

1.全面实施健康中国行动对卫生健康治理体系和治理能力现代化提出新方位。

2.新冠肺炎疫情暴发流行对全面构建现代公共卫生应急管理体系提出新要求。

3.当好浙江建设“重要窗口”模范生对卫生健康事业发展提出新使命。

4.新一轮科技革命和数字经济发展对卫生健康事业发展带来新机遇。

“十四五”时期，我区卫生健康事业发展面临诸多风险挑战。经济发展的不确定性对卫生健康事业发展带来深刻影响，我区尚未全面真正形成以健康为中心的卫生健康发展模式，健康优先和健康融入万策的新发展理念有待进一步加强。长三角一体化和宁波市同城一体协同加速发展，人口深度老龄化、生育政策调整、社会加速转型、疾病谱不断变化，多重疾病负担并存、多重健康影响因素交织挑战的复杂状况将长期存在，卫生健康服务供给压力持续加大。新旧传染病疫情相互叠加，突发公共卫生事件时有发生，公共卫生安全风险防控形势愈发严峻。医学“高峰不高”和服务“基层不强”、“三医联动”“六医统筹”不足和“医防”融合不够等卫生健康领域发展不平衡不充分问题仍未得到根本解决，补齐发展短板、提升供给质量、深化重点领域关键环节改革还需系统谋划、集成攻坚、持续发力、久久为功。

二、《规划》编制经历怎样的过程？

答：编制分段推进：开展前期研究。2019年9月中旬开始启动奉化区“十四五”卫生健康事业发展规划编制前期调研工作，制定“十四五”规划编制工作方案。邀请了浙江大学、杭州医学院、浙江省医院发展中心等高校和科研院所的教授担任项目专家，负责指导项目研究方案及其实现路径。同时，委托宁波卫生职业技术学院承担我区“十四五”卫生健康事业发展规划编制工作。精准谋划“四个重大”。在规划思路及重大举措研究基础上，针对“十三五”期间，奉化区医疗卫生发展优质医疗卫生资源供给总量相对不足、龙头医院综合竞争力和区域影响力相对不强、基层医疗服务能力有待进一步加强、公共卫生防疫保障和重大疫情防控能力有待进一步提升、卫生健康治理体系和治理能力现代化有待进一步完善等问题，按照党中央国务院、省委省政府、市委市政府及区委区政府新时代卫生健康事业高质量发展新部署，对标“重要窗口”模范生要求，谋划了卫生健康事业发展的“四个重大”。启动规划编制。2020年6月，规划编制小组进入起草阶段，2020年10底形成规划初稿。并结合省、宁波市卫健委等上级部门要求，深入开展调查研究，进行进一步修改完善，形成规划征求意见稿。审议发布阶段。开展座谈调研和专家论证。多次赴省、市卫健委开展规划指标体系等对接，做到省、宁波市规划联动，上下协调统一。还组织开展网上公开征求意见，组织召开座谈会，开展基层调研，努力将卫生建设项目谋深谋实。与此同时，还与区发改、财政、自然资源规划等部门进行对接，听取部门意见建议。2021年6月22日，组织召开《规划》的专家论证会议，会议邀请了宁波卫生职业技术学院、宁波市社会科学院、奉化区人民医院、奉化区中医医院、奉化区莼湖街道社区卫生服务中心等单位的专家进行充分论证。在此基础上，及时学习领会党的十九届五中全会精神和省、宁波市规划编制要求，紧密围绕《宁波市奉化区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》等文件精神，结合各方面意见建议，进行了系统的修改完善。最终由区发改局、区卫生健康局于7月19日联合印发《规划》。

三、“十四五”时期，卫生健康事业发展的指导思想、基本原则是什么？

答：（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，对标“重要窗口”模范生和高质量发展建设共同富裕先行市，坚持以人民健康为中心，按照省委省政府、宁波市委市政府、奉化区委区政府对新时代卫生健康事业高质量发展的新部署，以奋力打造健康中国区域示范区为统领，遵循新时期卫生健康工作新方针，全面实施健康奉化行动，把健康融入所有政策，将共同健康融入到共同富裕建设中，持续推进“1+5”卫生健康改革发展攻坚战，高水平推进新时代爱国卫生运动，强化全方位全生命周期健康管理，实施医学高峰建设等一批重大行动计划，全面夯实基层基础，强化重大疫情防控和公共卫生应急管理体系建设，加快构建服务优质高效、治理系统智慧、创新全面引领、医防有效融合的卫生健康高质量发展新格局，不断提升人民健康获得感、幸福感和安全感。

（二）基本原则。坚持党的全面领导，促进优质均衡。坚持以人为本，促进健康公平。坚持数字赋能，促进协同发展。坚持依法行政，促进多元治理。

四、“十四五”时期，卫生健康事业发展目标是什么？

答：“十四五”时期的具体目标是：

——打造健康中国区域示范区，人民健康水平得到新提高。全区居民人均期望寿命达到83.1岁，孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在7.0/10万和5.0‰以下，重大慢性病过早死亡率下降到8.0%以下，居民健康素养水平达40.0%，城乡、区域、人群间健康差异进一步缩小。

——打造整合型医疗卫生服务体系区域标杆，卫生健康资源配置实现新优化。卫生健康资源要素配置明显优化，每千常住人口床位数、执业（助理）医师数和注册护士数分别达到6.6张、4.4人和5.1人，提供中医药服务的基层医疗卫生机构占比达100%，县域内就诊率达90.0%以上，覆盖全体居民、全方位全生命周期、优质高效的整合型医疗卫生服务体系率先建成。

——打造优质公共健康服务“领跑者”，卫生健康保障能力得到新提升。突发公共卫生事件应急处置能力明显提升，个人卫生支出占卫生总费用比例控制在26.0%以下，率先实现基本公共卫生服务均等化，居民健康保障能力进一步提升，建成公共卫生最安全城市之一。

——打造卫生健康创新高地，实现数字健康新改革。“医学高峰”建设取得重大突破，建成一批具有较强核心创新力、技术竞争力和辐射带动力的医院、团队和平台。健康医疗大数据体系更加健全，卫生健康数字化改革全面开展，卫生健康数字化改革综合指数达到90.0以上，“互联网+医疗健康”示范区率先建成。

——打造全省综合医改区域示范区，卫生健康治理效能得到新提升。卫生健康重点领域和关键环节改革取得突破性成果，创新县域医共体治理模式，五项基本医疗卫生制度更加成熟定型，多元共治卫生健康治理体系更加健全，争当区域卫生健康治理现代化排头兵。

——打造积极应对人口老龄化区域标杆，健康服务业得到新发展。生育政策体系进一步优化，每千人口3岁以下婴幼儿托位数达到4.55个。综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系建立健全，老年友好的社会环境进一步形成，老年人健康管理率达到72.5%以上，“一老一小”等重点人群健康照护需求得到更好满足。建设形成内涵丰富、布局合理、结构优化的健康产业体系，健康产业规模和质量明显提升，成为全区经济新增长点。

五、“十四五”时期，卫生健康事业发展重点工作任务是什么？

答：（一）高站位实施公共卫生安全保障提升行动。坚持预防为主、平战结合，聚焦突发公共卫生事件防控、救治、支撑三大关键领域，完善体制机制，改善基础设施，提升专业能力，强化医防协同，织紧织密公共卫生防护网。

（二）高标准实施全面推进健康奉化建设行动。不断完善健康奉化建设制度体系和工作机制，有效控制居民主要健康影响因素，强化全人全程健康服务供给，持续提升人民健康水平。

（三）高水平实施医疗服务能级和品质提升行动。坚持强基层、补短板、建机制，超常规推进“医学高峰”建设，持续提升优质医疗资源的带动辐射作用，实现区域内人人享有较高水平危急重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务，人人就近享有优质高效基本医疗卫生服务。

（四）高标杆实施医药卫生体制综合改革深化提升行动。坚持基本医疗卫生事业的公益属性，持续深化“三医联动”“六医统筹”，推进县域医共体建设，基本医疗卫生制度优势充分发挥。

（五）高水平实施中医药传承创新发展提升行动。强化传承精华、守正创新，推动中医药服务体系再优化、能力再提升、结合更有效、特色更明显，中医药在治疾病、防未病、促健康中的独特作用进一步凸显。

（六）高质量实施卫生健康数字化改革建设行动。围绕整体智治和全行业覆盖，发展新基建、新应用、新业态，着重营造大数据、互联网+、人工智能三大生态，加快推进卫生健康数字化改革，着力打造卫生健康数字化改革区域示范地。

（七）高效能实施卫生健康治理体系和治理能力现代化提升行动。坚持党的全面领导，坚持健康优先、价值导向、全行业覆盖，优化人才发展环境，着力打造高质量人才聚集地，提升卫生健康治理体系和治理能力现代化水平。

（八）高品质实施积极应对人口老龄化行动。关注“一老一小”等重点人群健康照护需求，构建便捷可及、综合连续、更高品质的老年健康服务体系，实现健康老龄化和积极老龄化。

六、“十四五”时期，卫生健康事业发展重大建设项目是什么？

答：“十四五”期间，我区规划建设《奉化区基层医疗卫生机构业务用房提升改造工程》等续建项目3个，《奉化区医疗健康综合体项目》等新（改、扩）建项目2个，《奉化区溪口医院迁建工程》等谋划项目4个，建设规模用地共计为32.87万平方米，计划投资44.02亿元，新增床位965张。

七、“十四五”时期，卫生健康事业发展保障措施有哪些？

答：（一）强化组织领导。强化各级党委政府对本地区卫生健康事业发展负总责，建立完善党委统一领导、党政齐抓共管、部门通力协作的工作格局。各地各部门要将卫生健康事业发展纳入重要议事日程，健全主要领导牵头的领导体制和政府主导、部门联动、社会参与的工作机制。

（二）强化责任落实。各级党委和政府要把人民健康放在优先发展的战略地位，强化健康融入所有政策，将辖区卫生健康事业发展建设纳入各级领导干部任期目标、政绩考核和公务员考核标准，定期对卫生健康事业发展状况及绩效效果进行监督考核和评估，强化激励和监督问责，确保规划目标任务落到实处。区有关部门要按照规划分工职责，建立相应的工作推进机制，制定配套政策与具体实施方案，明确各阶段任务分工和分期目标。建立规划实施进度和效果第三方监测评估机制，及时研究解决出现的新情况新问题。

（三）强化政策支撑。成立奉化区卫生健康事业发展专家咨询委员会，为行动实施提供智力和技术支撑。加强资金、土地、人才等政策支持，增强资源要素保障机制。健全稳定可持续的卫生健康投入机制，不断完善医疗卫生机构补偿机制，调整优化财政支出结构，加强对薄弱区域、薄弱环节、薄弱领域的投入倾斜。鼓励社会资本投资卫生健康领域，建立多元化筹资机制。推行行政审批制度改革，创新应用互联网政务网服务，有效推进依法行政、政务公开和信息公开，提升卫生健康现代化治理效能，实现政府、医疗卫生机构、群众和医务人员多方共赢。

（四）营造良好氛围。大力宣传习近平总书记关于维护促进人民健康的重大战略思想和方针政策。设立卫生健康形象大使，评选一批“卫生健康达人”，发挥形象大使和“卫生健康达人”的示范引领。强化普法宣传教育，深化平安医院建设，弘扬以人民健康为中心的卫生健康文化。强化医德医风建设和行业自律。完善调动医务人员积极性的制度机制，关心爱护医务人员身心健康，通过多种形式营造崇尚生命、关爱健康、全社会尊医重卫的良好氛围，依法严厉打击涉医违法犯罪行为特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为，确保医疗秩序和医疗安全。

解读机关：宁波市奉化区卫生健康局

解读人：沈娜、汪辰卉

联系方式：0574-88979709

政策原文：宁波市奉化区卫生健康事业发展“十四五”规划