“青鸟探巢”关爱农村失独老人健康推进情况汇报

区卫生健康局

一、基本情况

2017年，区计生协对全区60岁以上失独家庭分组分片开展了健康状况、日常就医、生活自理能力、日常用药等项目的调查，调查显示农村失独老人慢性病患病率为82%，日常单独就医率为90%，就医不便、急需医疗帮扶的需求达97%。此外，调查对象存在用药不规律、多种慢性病共患、慢性病控制率低等现象。

基于上述需求，奉化区计生协为精准帮扶计生特殊家庭，探索社会组织参与计生特殊家庭帮扶模式，鼓励和引导社会公益组织“锋之社”参与实施“青鸟探巢”失独老人健康关爱项目，探索发掘出适合我区实际的帮扶救助模式。目前，项目帮扶人群覆盖全区60周岁以上261户失独家庭。

二、主要做法

（一）整合各方资源，建好项目供需平台。坚持需求导向，积极整合志愿服务资源，搭建供需服务平台。一是成立管理团队，总领统筹项目运作。成立以“团队领袖+专业社工”为主要力量的项目策划管理组，起草项目计划，全程管理项目实施；成立以区计生协会、区心理卫生协会、锋之社负责人为主要力量的师资团，负责项目培训指导。成立以锋之社团队骨干为主要力量的招募组，负责项目实施人员招募。二是成立帮扶小组，分类细化职责任务。建立“社工+医疗志愿者+社会志愿者+属地计生协会志愿者”四位一体帮扶体系，项目小组长负责结对小组活动安排及信息采集反馈；医疗志愿者负责健康数据采集追踪、就医联络及康复指导；村计生协会志愿者负责日常探望和应急联络。“4+1”帮扶模式实现了项目实施与管理、结对方与帮扶方的无缝化对接。

（二）帮扶见行入心，凸显项目暖心厚度。以宁波计生特殊家庭帮扶工作要求为基本原则，进一步深化服务内容。一是实施“四陪四到”贴心服务。“四陪”即“就医陪诊”“入院陪护”“康复陪伴”“临终关爱”服务。“四到”即“生病必到”“生日必到”“节日必到”“每月必到”的“承诺式”关爱服务。四年来，已累计上门服务达4700多次。二是实施“健康关爱”精准服务。针对日常居家对象，做好每月健康数据采集分析，提供用药指导，实现“小病不出门”。针对就医治疗对象，启动就医联络，给予合理化就医方案，并提供预约挂号、就医陪护、康复指导等服务，实现“日常健康管理”到“就医诊疗康复”全过程健康关爱，累计就医陪护354人次，心理咨询、应急帮扶381次。三是实施“暖心相伴”亲情服务。启动“月月聚”“月月游”“月月乐”三大主题活动。“月月聚”即志愿者每月陪老人烧一次菜，吃一顿饭，如同子女回家陪伴；“月月游”即由锋之社项目组统一组织，志愿者陪同老人在周边景区游赏一次；“月月乐”即根据老人爱好特长，在“暖心家园”开设衍纸画、戏曲、面点制作等兴趣班，让他们老有所长、老有所乐。三大主题活动的开展，不仅让志愿者与失独老人信任感进一步提升，同时失独老人彼此之间友谊也不断加深，构建起这群特殊老人们的朋辈支持网络。

（三）构建服务网络，做好项目拓展延伸。根据帮扶家庭呈现的新困难、新需求，积极开展个性化帮扶子项目。一是“暖心超市”助创收：针对计生特殊家庭农产品滞销问题，从源头进行农副产品生产指导，共同参与商品包装、销售、流通等，由专职社工负责日常运营，线上线下联动销售。目前，“暖心超市”帮卖的农产品20多种，受益失独家庭20余户，家庭年增收平均达1万余元。二是“暖新家园”助颐养：针对不少独居的计生特殊家庭老人居住条件差，设立“暖新家园”项目资金，为居住条件差的老人改造旧屋、增添家具等，改善居住环境。目前，已累计提供房屋墙面翻新、家具家电添置等服务30余次，累计金额10万余元。三是“风速车队”助健康：为解决老人们配药难、生活物资购买难的问题，成立了“风速”车队，为老人购买药品及生活用品，并送药送物上门。2020年疫情期间，累计行程3000多公里为132户送药送物，金额达1.2万元。

三、实施成效

（一）特殊家庭的获得感和幸福感提高。“青鸟探巢”项目累计覆盖全区60周岁以上261户失独家庭，提供各类上门服务4760次，就医陪护354人次，心理咨询、应急帮扶381次，改造、翻新旧屋等服务23次，帮销农产品60余万元。从房屋整修到聊天宽慰，从做中秋团圆饭到过生日，通过看得见、摸得着的帮扶，提升了计生特殊家庭老人的获得感。不少帮扶家庭消除了失独阴霾，主动融入社会，其中有11位老人主动加入青鸟探巢项目志愿团队，从“绝缘体”变成了“发光体”。

（二）项目斩获多项荣誉硕果满满。获评省计生协“十佳改革创新案例”、宁波市和浙江省的新时代文明实践志愿服务项目大赛金奖、浙江省青年志愿服务项目大赛金奖，奉化区暖心家园被中计协评为全国“暖心家园示范点”。同时，区计生协会被省委宣传部、省文明办、省民政厅等六个部门联合授予“爱心单位”。《光明日报》、“学习强国”等国家媒体也对此进行了专项报道。

四、下步工作计划

（一）依托信息化加强全过程管理。开展“计生特殊家庭数字化居家健康监测项目”。建立计生特殊家庭管理大数据平台。为老人购置智能健康手环，实时采集老人心率、睡眠、血氧饱和度等动态数据，为老人提供个性化健康指导及服务。设置紧急联系人，在紧急情况下提供应急服务。

（二）提高就医陪护服务供给。在区级医院试行“就医有帮”志愿项目。开通优先便利就医“绿色通道”，优化服务流程，依托数字赋能打通看病就医堵点难点，提供挂号、就诊、转诊、取药、收费、综合诊疗等优先便利服务。
    （三）开展计生特殊家庭心理援助服务。构建“协会主导、专业引领、个性关怀、合作共赢”的心理援助机制，为计划生育特殊家庭提供心理辅导、情绪疏解、悲伤抚慰、家庭关系调适等心理健康服务。