为加强和规范专项资金管理，根据《宁波区奉化区财政专项资金管理办法》（奉政办发[2018]24号）、《宁波市奉化区项目支出绩效评价管理办法》（奉财政发[2021]7号）和《奉化区重大公共卫生服务项目资金管理暂行办法》（奉卫[2021]121号）精神，按照区财政局关于开展专项资金绩效评价的工作要求，现对2021年度重大公共卫生项目绩效核对，并自评如下：

一、项目实施情况

（一）加强管理，慢性病防控工作持续推进。区疾控中心以日常督导和季度考核为契机，依托区域慢病管理信息化质控系统和示范区动态资料收集方案，加强审核重点慢性病数据的逻辑性、完整性、准确性，确保及时反馈整改，进一步提升慢病防治效果和管理效率。

（二）完善举措，传染病防控成效明显。全区传染病防控工作以强化信息化建设为基础，持续完善各类应急预案和技术方案，主抓疫情动态监测、分析、预警和处置。强化可疑传染病暴发和聚集性症候群主动监测，防止聚集性疫情发生和暴发。

（三）规范管理，免疫规划工作稳步推进。一是加快信息化建设。积极推动全区疫苗冷链监测信息化，做到11家预防接种门诊、2家产科医院以及3家犬伤门诊全覆盖，保证疫苗全程冷链，确保疫苗管理安全规范。

（四）创新举措，精神卫生工作亮点纷呈。强化组织领导。组织召开联席会议，根据“分工合作、属地管理、互通有无、力求实效”的工作原则，明确各部门的职责任务和信息反馈流程机制，指出《关于实施健康中国行动的实施意见》中的“三大任务”、“七大目标”和“十三项重点项目”，深化社会心理服务体系建设和精神卫生综合治理管理工作。

（五）重点防控，艾滋病性病工作有效提升。开启第四轮艾滋病综合防治示范区建设。制定出台《宁波市奉化区创建第四轮全国艾滋病综合防治示范区实施方案》，召开动员部署会，启动实施艾滋病防治“六大工程”；以“互联网+宣教检测”的形式，重点招募男同志愿者，结合医共体建设，构建“三面一底”艾滋病金字塔防控体系。2021年，将艾滋病公共卫生服务融入区域医共体建设，以疾控中心、妇幼保健院、医疗机构（医共体）为三面、以乡镇、街道为一底构建艾滋病金字塔防控体系。充分发挥社会组织参与艾滋病防治优势。自从2020年民政局注册成立“宁波市奉化区爱心之旅公益服务中心”后，社会组织发挥其易于接近特殊人群，工作方式灵活等优势，积极发展志愿者，开展宣传干预、通过邮寄试剂包、上门检测、VCT 门诊检测等方式开展HIV检测，对初筛阳性人员提供咨询转介服务。

（六）率先实施结核病就诊“一站式”结报系统，精准助力“最多跑一次”改革。在定点医院建立一站式补助费用即时结报，为患者提供医疗费用补助力度最大，结算效率最佳的零跑服务。强化规范诊治和全程管理，按照原中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布的《肺结核诊断标准》和《结核病分类标准》要求，指导定点医院结核门诊严格按照新标准落实普通肺结核诊治工作，专人负责结核病诊治管理。全面提升定点医院结核病实验室工作水平，2021年开展结核病定点医疗机构初诊疑似和确诊肺结核患者“三涂一培一分子”检测工作，提高病原性阳性的检出率和耐多药结核病发现率。

二、资金使用和管理

项目资金专款专用，严格按照《奉化区重大公共卫生服务项目资金管理暂行办法》使用。按照专项资金管理的要求，对重大公共卫生服务项目资金专项管理， 年初按照项目资金财政下达部门预算，经局党委审议，印发了根据《关于下达2021年度二级单位预算的通知》（奉卫[2021]26号），对重大公共卫生项目经费专项补助按照各个项目申报的年初预算指标下达。项目实施单位财务管理制度健全，财务处理及时，会计核算规范、准确。

三、项目完成情况

重大公共卫生服务项目属于社会公益性项目，是党和政府惠民工程，是落实“预防为主，普及健康”卫生方针的大事，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。2021年精准防控，持续做好疾病预防控制工作。

（一）配合做好省民生实事项目重点人群结直肠癌筛查工作，截止2021年11月14日完成筛查21546例，肠镜1317例，任务完成率118.50%。发现结直肠癌18例，进展期腺瘤120例，非进展期腺瘤207例，非腺瘤良性病变393例，其它良性病变453例。阳性病变检出率56.03%。扎实开展春季查螺工作，与通过西坞、萧王庙街道自查和区疾控中心抽调两支查螺队进行复查，确保灭螺的质量。四是强化监督检查。确保查螺工作落到实处。2021年春季查螺面积达8万余平方米，未发现钉螺。完成碘缺乏病监测工作，对全区210名学生,105名孕妇开展盐碘与尿碘监测。2021年学生尿碘中位数为185.0μg/L，孕妇尿碘中位数为152.0μg/L。

（二）建立完善突发公共卫生事件应急机制。疾控中心内部实行24小时值班制度，由单位中层以上业务骨干承担，春节、国庆等重大节假日由中心领导班子带队各科室业务骨干为成员轮流值班，确保发生疫情后及时进行网络监控和上报。完善体系建设，健全卫生应急预案和各类工作方案。协助区卫生健康局修订了《宁波市奉化区突发公共卫生事件应急预案》和《宁波市奉化区突发急性呼吸道传染病应急预案》，动态修订《奉化区疾控中心新冠肺炎疫情应急处置预案》和应急处置流程。及时有效处置各类聚集性疫情和突发事件。2021年共报告处置2起突发公共卫生事件，事件报告及时率和原因查明率100%。

（三）疫苗采购与冷链监管：2021年定期在政采云平台采购非免疫规划疫苗，并结合本区实际，对新上市的疫苗及季节性流感疫苗进行目录增补。所有疫苗均有专人接收，每次认真核对疫苗批号、冷链运输记录、批签发等后验收入库。为做好新冠和流感疫苗接种，结合各接种单位目前冷链室容纳情况，组织各接种单位更新补充冷链设备。全区疫苗冷链监测信息化诊全覆盖。常规免疫：2021年全区适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率均达到90.00%以上。2021年1-12月我区提供接种服务的非免疫规划疫苗有20种（不包括狂犬苗），累计接种91672针次。2021年全年我区成人预防接种共69511针次(不包括新冠和初三麻腮风强化）。免疫规划宣传：2021年4月25日是第35个“全国儿童预防接种宣传日”，主题是“接种疫苗，防控疾病，守卫健康，守护一生”。4月下旬分别在在奉化日报“健康之窗”栏目中增放了疫苗知识介绍，4月25日在疾控中心微信公众号上开展预防接种知识宣传。开展2场讲座，分别在锦屏街道南溪社区和西溪村向近200名村民宣传疫苗接种知识。圆满完成重点人群流感疫苗免费接种民生实事项目。截止12月28日累计接种39845剂次，疫苗使用率99.71%，其中70周岁以上23905剂次，65-69周岁15940剂次，任务完成率100%，

（四）按要求完成全区严重精神障碍患者管理治疗工作。至2021年12月31日，全区共管理严重精神障碍患者2614人，报告患病率5.07‰，管理率100.00%，规范管理率100.00%，服药率97.48%，规律服药率93.23%，精分服药率96.86%，精分规律服药率92.01%，面访率96.17%。按宁波精卫办要求开展两次专项排查工作。率先开展严重精神障碍患者同伴支持项目。严重精神障碍患者同伴支持项目自2019年向宁波市卫生健康委竞选后在宁波大市内率先开展。今年在尚田街道、裘村镇、大堰镇、江口街道和溪口镇五个镇（街道）的社区卫生服务中心同时开展此项工作，2021年1月至12月共开展83次活动，参与同伴人次为1438人次。加强宣传，提高大众心理健康知识知晓率，预防精神类疾病。在世界睡眠日、国际失智日、世界精神卫生日开展健康教育活动。开展各类培训讲座、心理咨询等宣传活动，分发各类宣传折页。此外，利用全区云平台、宣传栏、电子屏、黑板报等刊登健康相关知识。

（五）落实艾滋病检测各项措施。进一步扩大检测覆盖面，推广“互联网+”检测，加强社会组织动员检测，提供不同形式的检测服务，提高常住人口接受HIV检测比例。全区2021年开展HIV检测103970人次，占常住人口比例达18.00% ，重点人群开展HIV检测29521人次，占总检测量28.39%。2021年按照模型估算，奉化区诊断发现并知晓自身感染状况的感染者和病人比例79.10%。抗病毒纳入治疗率达到96.22%，新诊断病例治疗比例90.00 %。重点干预工作以强化宣传、重点干预为手段，通过分类管理的方式，对高危人群进行宣教干预。根据病例流行病学调查发现辖区高危场所，制定每月计划开展干预宣教，全区2021年干预高危人群34447人次，发放宣传资料27470份，发放安全套25664只。学校艾滋病综合防治工作有序推进。按照市级要求，辖区内15家初中、7家高中、1家高校严格落实初中学段6课时，高中学段4课时，高校1课时的预防艾滋病专题教育时间。对浙江药学职业大学200名青年学生开展HIV 筛查，未检出阳性者。全年开展线上线下艾滋病防治知识培训，利用校园QQ群和微信公众号向学生传授预防艾滋病知识和技能。2021年积极协调报纸、电视台等主要媒体加大艾滋病防治公益宣传力度，大力宣传每个人是自己健康的第一责任人，开展艾滋病警示性教育；一是联合奉化电视台制作二期“奉话健康”栏目，二是针对学生人群宣教工作以防艾电子课堂进学校为基础，强化防艾意识，提高学生艾滋病知识知晓率。

（六）积极推广结核病诊疗补助一站式结报，奉化区结核病“一站式”结报系统稳步运行，2021年我区已累计为门诊513位患者提供一站式结算服务，共计结报金额128508.63元，其中流动人口共结报69998.82元。认真宣传，舆论营造，扩大宣传活动影响面，为使宣传活动深入人心，扩大在全区范围的影响力，真正做到深入群众，切实提高大众对结核病防治知识的知晓率，区疾控中心借助人流量大的各中小学等平台，积极广泛宣传，充分利用报纸、手机、网络、微博、微信等大众媒体和新媒体加大对结核病防治知识、相关法律法规和减免政策的宣传。2021年开展结核病定点医疗机构初诊疑似和确诊肺结核患者“三涂一培一分子”检测工作，提高病原性阳性的检出率和耐多药结核病发现率。2020年10月1日至2021年9月30日耐多药肺结核高危人群筛查率100%，初治菌阳肺结核患者耐药筛查率100%。2021年共计开展651例液体培养，阳性65例，筛查出4例利福平耐药肺结核患者。进一步加强学校结核病防控工作力度，强化学校结核病主动监测，落实晨午检工作，加强疫情预测预警，力争早发现、早报告和早处置，切实降低学校结核病疫情风险，保障广大师生身体健康。

四、存在的主要问题

（一）基层单位开展慢性呼吸系统疾病早期筛查与干预工作能力不足。

（二）各级风险识别、数据收集、风险评估能力有待提高。

（三）免疫规划信息化统一使用省系统，数据提取和利用有待进一步探索和落实，完善狂犬疫苗接种信息化使用，探索更便捷的预防接种信息化方式探索。

（四）基层人员配置与工作要求存在较大差距。目前，精神卫生工作任务日益增加，相关工作要求也越来越高，基层工作人员队伍现状不能满足精神卫生工作实际需求。主要体现在：基层队伍工作人员配置不足，兼职工作较多，人员调换频繁。

（五）综合干预缺乏多部门联动。干预工作重点在于高危人群，忽视对传染源相关传播风险管控，对未纳入治疗病例、病毒未抑制病例和合并性病感染病例管控力度不足，病例第一次病毒载量检测时间过久,新发现病例流行病学调查能力不足。

（六）肺结核患者健康服务管理难。受到流动人口日益增多的影响，存在患者居住地不稳定、联系方式缺失，管理配合度低等现象，导致社区管理困难，患者失访。

附件一：奉化区重大公共卫生服务项目资金管理暂行办法

附件二：资金分配表

宁波市奉化区卫生健康局

2022年5月30日

奉化区重大公共卫生服务项目资金管理暂行办法奉卫【2021】121号.tif

重大公共卫生服务经费分配表.docx