为规范专项资金管理，加强预算绩效管理体制建设，优化财政资源配置，建立完善科学、合理的项目支出绩效评价管理体系，根据《宁波区奉化区财政专项资金管理办法》（奉政办发[2018]24号）、《宁波区奉化区项目支出绩效评价管理办法》（奉财政发[2021]7号）和《基本公共卫生项目经费资金管理办法》（奉卫[2020]19号）精神。按照区财政局关于开展专项资金绩效评价的工作，现对2021年度基本公共卫生服务经费进行绩效核对，并自评如下：

一、项目实施情况

1、建好用活健康档案。根据省四版规范要求，完善了社区卫生服务平台系统，加强了社区服务平台互联互通建设，通过“浙里办”APP向居民开放健康档案。开展了重复档案清理工作。

2、扎实开展健康教育工作。区健康教育所和各医共体分院充分利用服务网络扎实开展健康教育工作，提高健康水平。。

3、积极落实预防接种依法依规实施，相关接种率达到规范要求。加大投入，全面推进预防接种信息化建设。为解决疫苗接种管理过程中扫码核对问题，推进疫苗管理和预防接种服务全程可追溯、透明化，推广疫苗预约接种、自助查询等服务，通过现状评估、经费申请、技术对接、现场勘测准备、督导及反复沟通协调，全区11家数字化预防接种门诊全覆盖，扫码接种率达100%，后置打印率达100%，电子签核覆盖率100%。全面落实预防接种规范的要求，每季度对各预防接种门诊开展一次预防接种质量工作督导，督导结果与绩效考核结果挂钩。开展常规季度督导和专项排查整治。

4、全面落实儿童、孕产妇保健。全区开展规范的儿童保健、孕产妇保健系统管理，做到保健工作部署到位、措施到位。及时掌握儿童人数，设立系管儿童花名册，对辖区内儿童按系统管理进行保健，开展辖区高危新生儿访视、儿童眼保健等服务。实施高危儿童及营养性疾病的筛查，对高危儿童及营养性疾病列入专案管理。  

5、扎实开展老年人保健管理。结合年度城乡参保居民健康体检工作开展老年人健康管理服务。对发现的重点慢性病人及时纳入社区慢病管理，进行定期随访。

6、加强高血压、糖尿病等慢性病管理。积极开展高血压、糖尿病社区综合防治工作，对发现的高血压患者和糖尿病患者进行规范管理，开展随访服务。根据国家、省《基本公共卫生服务规范》（2017年版）、省卫计委《高血压、2型糖尿病高危人群健康管理工作规范》（2016年版）要求，高血压、糖尿病患者和高危人群管理信息系统持续完善应用。

7、做好严重精神障碍患者动态管理。通过建档立卡、处方面诊、加强工作台账的动态管理，使我区精神疾病患者得到及时的治疗和管理。对列入社区管治的严重精神障碍患者实施了社会化、综合化、开放式的防治康复措施，开展了社区免费服药和住院定额补助等一系列优惠措施。

8、做好结核病患者管理工作。通过及时转诊、规范结核病诊疗、建设维护运行结核病“一站式”结报系统、加强信息化建设，使我区结核病患者早发现早诊断早治疗。对所有纳入社区督导随访管理的结核病患者实施更加便捷、高效、优质的健康管理服务。

9、稳步推进社区中医药健康管理。结合老年人体检和儿童保健门诊在全区推进老年人中医体质辨识和儿童中医调养指导服务工作，利用中医药手段为老年人群和儿童进行保健服务。

10、规范开展传染病疫情和突发公共卫生事件的报告和处置。进一步健全了突发公共卫生事件和传染病疫情监测预警报告体系，开展可疑传染病暴发和聚集性症候群主动监测，做到疫情及时、规范报告，保证突发公共卫生事件和传染病疫情及时有效处置。传染病疫情和突发公共卫生事报告率、规范报告率、报告及时率均达到要求。

11、积极落实卫生监督协查。以镇、街道为单位，对辖区内的中小学校、医疗机构、生活饮用水单位、公共场所卫生单位均建立档案，并实行动态管理。

二、资金使用和管理

根据《关于下达2021年度二级单位预算的通知》（奉卫[2021]26号）、《奉化区基层医疗卫生机构补偿机制改革实施办法（试行）》（奉卫[2019]70号）要求，明确了基本公共卫生服务资金的预算安排、拨付进度、结算方式、使用范围、等规定，进一步规范基本公共卫生服务资金的管理。项目实施单位财务管理制度健全，财务处理及时，会计核算规范、准确。

三、项目完成情况

2021年度，我区基本公共卫生服务项目工作严格按照省市的部署和要求，紧紧围绕目标任务和规范要求开展工作。通过实施基本公共卫生服务均等化，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，人群主要健康指标得到明显改善。根据统计，2021年规范化居民电子健康档案覆盖率率为77.87%，档案开放率为80.50%，其中家庭医生签约档案开放100%，重复档案为0。一年来，各单位年均印刷资料20种、通过云平台播放音像资料达111种，健康教育宣传栏更换6次、组织公众健康咨询活动10次、健康知识讲座62次。全区以乡为单位适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗接种率均达到90%以上，脊灰,疫苗和含麻疹成分疫苗接种率达95%以上。截至12月31日，全区累计接种新冠疫苗126.72万剂次，3-11岁人群第一针接种42821人，任务完成率116.59%，第二针40475，任务完成率110.20%，率先在全省完成3-11周岁人群全程接种任务；18岁以上人群加强接种87763人，任务完成率260.76%。60岁以上人群第一针接种111182人，完成率82.01%，率先在全市完成60岁以上人群第一接种任务。。全区0-6岁儿童系统管理率达到97.78%、新生儿访视率为99.64%、0-6岁儿童保健管理率达到98.27%、早孕建册率97.14%，5次产检率96.52%，产后访视率98.05%，高危孕产妇管理率100%。全区65岁以上老年人健康管理率达到66.14%。高血压及糖尿病患者管理人数分别为44352人和12883人，均完成2021年省项目办任务数，年度规范管理率分别为65.57%和66.23%、控制率分别为60.01%和60.13%。严重精神障碍患者规范管理率92.19%、稳定率100%。2021年全区转诊率100%，患者管理率99.63%，规范服药率95.96%。2021年全区老年人中医药健康管理率75.14%，0-36个月儿童中医药健康管理率79.99%。

2021年全区重点人群结直肠癌筛查项目共筛查21500人，任务完成率118.25%。规范随访3410人，规范随访率87.08%。结肠镜检查1206人，依从率30.80%。检出结直肠癌15例，检出率1.38%。全区所有镇（街道）均已开展了城乡妇女“两癌”筛查，共已完成检查宫颈癌8469例，乳腺癌8475例，筛查完成率为108.13%（健康浙江考核指标为71%）。开展职业病危害因素监测，报告职业病14例、疑似职业病46例，农药中毒35例。完成尘肺病随访调查105人，配合宁波疾控铸造行业职业调查11家，积极进企业开展黑色金属铸造业健康素养线上问卷调查和第19个职业病防治法宣传周活动；顺利开展35家工作场所职业病危害因素监测、6家职业卫生风险评估报告、4家质控比对，并按要求完成数据录入，同时配合宁波市疾控中心环职所现场督导2家企业和区卫生监督所现场督查35家企业。

四、存在的主要问题

（一）各条线要求仍未完全统一，已成公共卫生管理中的难点问题。比如慢病控制率，基本公卫要求高血压患者血压控制率达到45%以上、糖尿病患者血糖控制率达到40%以上，而疾控条线要求高血压患者血压控制率达到60%以上、糖尿病患者血糖控制率达到55%以上，一样的工作，不同的要求，会让基层工作者无所适从，亟需使同一工作的要求一致。

（二）加强各类医疗卫生服务信息互联互通仍有待进一步加强，各专业系统如妇保、儿保、精防、计免等系统尚不能实现实时交换共享，仅实现了下发数据调阅。

（三）妇幼人员与服务能力存在不足。妇幼人员特别是儿童保健人员配备不足、待遇较低，明显制约妇幼保健工作的进一步发展。儿童综合发展服务工作及0-3岁家庭养育指导工作要覆盖社区、村，存在着人、财、物上的困难，需要多部门协作的政策支持。

附件一：奉化区基本公共卫生项目经费资金管理办法

附件二：资金分配表

宁波市奉化区卫生健康局

2022年5月30日

基本公共卫生管理办法奉卫【2020】19号.tif

基本公共卫生服务经费分配表.docx