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索引号 11330283MB19702015/2023-141771 组配分类 部门街道文件 主题分类 医保
发文字号 奉医保〔2023〕3号 发文日期 2023-05-18 成文日期 2023-03-21
公开方式 主动公开 公开范围 面向社会 发布机构 区医保局

宁波市奉化区医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务提质降费专项治理的工作方案

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为贯彻落实习近平总书记关于持续治理群众身边腐败和不正之风问题系列重要指示批示精神,保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务,促进口腔种植行业健康有序发展,按照区纪委开展漠视侵害群众利益问题专项治理的工作要求,制定以下工作方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的二十大精神,坚持以人民为中心的发展理念,把过高的种植牙费用降下来,引导医疗机构通过透明价格、优质服务、规范管理、良好口碑等实现高质量发展,引导医疗机构为老百姓提供质价相符的口腔种植服务。

二、治理项目

口腔种植医疗服务提质降费专项治理。

三、治理目标和重点

强化公立医疗机构价格的公益性和“锚”的作用,开展口腔种植服务的各级公立医疗机构100%响应单颗常规种植全流程价格调控,医疗服务总价不超过4500元,100%参加口腔种植体系统集中带量采购,牙冠按照四川竞争形成的阳光透明价格联动挂网,发挥公立医疗机构对市场的参照作用,引导民营医疗机构按照符合竞争规律和群众预期的水平制定合理价格,切实降低口腔种植费用,提升人民群众获得感、幸福感。

四、主要举措

(一)确保口腔种植体系统集中带量采购中选产品落地。协助医疗机构在规定时间内完成协议采购产品和采购量;完善种植牙牙冠价格形成机制,促进牙冠价格阳光透明。

(二)加强各级各类医疗机构政策指导。组织开展相关政策培训、解读和宣传,指导辖区内相关医疗机构公示本院口腔种植医疗服务价格及单颗常规种植的医疗服务全流程费用,并保障公示信息的真实性、及时性和完整性,接受社会监督。

(三)加强民营医疗机构口腔种植价格引导。在官方网站上长期展示辖区内各级各类医疗机构口腔种植价格和费用、是否参加口腔种植体集采和响应全流程医疗服务价格调控等情况,发挥公立医疗机构口腔种植价格对市场的参照作用,引导民营医疗机构按照符合竞争规律和群众预期的水平,制定合理价格,同时为患者就医提供指引。

(四)强化医疗机构口腔种植价格行为日常管理。将价格调控监测与经办日常稽核相结合,定期对辖区内种植数量大、定价明显高于当地平均水平的医疗机构开展抽查,密切关注医疗机构口腔种植医疗服务价格执行情况和种植体等耗材实际采购情况,以及种植牙耗材、种植牙手术价格、患者次均费用等重点指标变化,确保各项治理措施落实落细。

(五)实施口腔种植专项治理“回头看”。将专项治理“回头看”与医保基金飞行检查相结合,积极争取卫生健康、市场监管等部门支持,形成治理合力。以区域内价格排名靠前、群众投诉举报较多、拒绝参加种植牙集采或隐瞒报量的医疗机构为检查重点,检查过程中发现医疗机构重复收费、价格欺诈、虚假宣传等违法违规线索,以及提供口腔种植医疗服务过程中不合理不规范的检查诊疗行为,及时向行业主管部门、行政执法部门通报。

五、时间安排

(一)4月底前,按照市医保局规范口腔种植医疗服务价格项目文件要求,督促医疗机构完成协议采购产品和采购量分配。

(二)6月底前,持续组织开展相关政策培训、解读和宣传,全面落实口腔种植医疗服务政府指导价和单颗常规种植全流程调控目标。

(三)10月底前,开展口腔种植专项治理“回头看”行动,会同相关部门组织开展口腔种植专项治理交叉检查。

(四)12月底前,总结专项治理工作,形成工作报告,报送区纪委区监委党风政风监督室。

六、工作要求

(一)加强组织领导。深刻认识抓好专项治理对维护人民群众切身利益、保障推进高质量发展建设共同富裕示范区的重要意义,提高政治站位和政治觉悟,认真组织实施,把口腔种植专项治理工作摆在重要位置,不折不扣完成各项任务工作。

(二)落实工作举措。加强上下互动和部门联动,主动配合市医保局把专项治理向基层延伸,组织专门力量抓好工作落实,切实履行全行业医药价格管理职责,加强种植牙医疗服务价格调控与耗材集中带量采购的协同配合,形成长效治理效果。

(三)加强宣传引导。按照常态化机制化开展漠视侵害群众利益问题专项治理的要求,全力抓好口腔种植医疗服务提质降费专项治理工作,及时发现、提炼和推广好的经验做法,把有效、管用的制度机制固化下来、深化下去,适时在官方网站上公示治理进展,接受群众监督举报,不断巩固拓展专项治理成果。

宁波市奉化区医疗保障局

2023年3月21日