局机关各科室、下属单位：

现将《奉化区医疗保障局2024年医保基金监管集中宣传月活动方案》印发给你们，请结合实际认真组织实施。

    宁波市奉化区医疗保障局   

2024年4月8日        

奉化区医疗保障局2024年医保基金监管

集中宣传月活动方案

根据《浙江省医疗保障局办公室关于印发〈2024年浙江省医保基金监管集中宣传月活动方案〉的通知》（浙医保办发〔2024〕13号）精神以及《宁波市医疗保障局办公室关于印发〈宁波市2024年医保基金监管集中宣传月活动方案〉的通知，结合我区实际，制定方案如下：

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，准确把握习近平总书记关于医保基金监管工作重要指示批示精神，全面落实上级部门的部署，多维度、多渠道、多形式开展医保基金监管法律法规宣讲和医保惠民政策宣传，引导全社会各界共同参与医保基金监管，维护基金安全，全力塑造医保民生部门新形象，营造良好社会氛围。

二、宣传主题和时间

宣传主题：基金监管同参与 守好群众“救命钱”

宣传时间：2024年4月

三、宣传内容

（一）宣传医保基金监管相关政策法规。集中学习、宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》《国务院办公厅关于加强医保保障基金使用常态化监管的实施意见》《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》等医保基金监管法律法规与政策措施，强化定点医药机构和参保人员法治意识，引导全社会关注并共同维护医疗保障基金安全。

（二）展示医保基金监管工作成果。通报医保基金监管、打击欺诈骗保行为的工作成效，发布违规违法典型案例，加大执法培训及监管实践的交流，提高警示教育力度，形成舆论震慑，营造良好社会氛围。

（三）宣传推广医保惠民政策便民措施。全面宣传医保惠民政策，推广医保便民举措，提升增值化公共服务水平，进一步提升群众对医保政策的知晓度，共同参与医保基金监管，切实维护医保基金安全。

四、宣传活动

（一）组织理论学习中心组专题研讨。召开局党组理论学习中心组（扩大）专题研讨会，专题学习习近平总书记关于医保基金监管工作的重要指示批示精神和《医疗保障基金使用监督管理条例》等医保基金监管法律法规与政策文件。（牵头部门：局办公室；完成时间：4月底）

（二）开展“五进五看”专项活动。通过座谈、走访等形式，进基层定点医药机构，看医保政策落实、医保基金使用情况；进村庄社区，关注群众关心的热点问题，看长期护理保险制度推进、医疗救助落实等情况；进大中专院校，增加医保服务主动性，提高学生群体对医保惠民便民政策的知晓率和认知度；进企业单位，看各项医保业务申办及落实情况，现场指导企业职工医保缴费、解答医保惠民政策等；进问题突出的地方，看问题整改情况等“五进五看”专项活动。（牵头部门：局办公室，局基金监督稽查科；完成时间：4月底）

（三）举办系列现场活动。联合区医保定点医药机构协会、区中医医院、奉化区锦屏街道长岭社区举办医保基金集中宣传月广场活动，切实营造医保基金监管全民动员、人人知晓、广泛参与的社会氛围。（牵头部门：局基金监督稽查科；完成时间：4月15日前）。举办“医保开放日”活动，邀请人大、政协、卫生系统、企业等相关社会人士参加座谈会，吸收民情民意，同时详细介绍医保基金监管的理念、政策和实际成效。（牵头部门：局办公室；完成时间：4月底）。全面推广“医保工具箱”应用场景，深入街道、乡镇、村社，以健康义诊、政策咨询、宣传物料发放等各种形式，开展“医保工具箱进千家医保服务站”系列宣传活动。（牵头部门：医保中心；完成时间：4月底）

（五）开展医保基金专项整治行动。按市局统一部署，会同公安、财政、法院、检察院、卫健委等部门开展医保基金违法违规问题专项整治行动，以超量配取高值药品、骗取生育津贴等违规行为专项整治为重点，依托大数据监测分析线索，对违规违法问题精准打击，保障医保基金安全。（牵头部门：局基金监督稽查科；完成时间：4月底）

（六）实施“线上+线下”联动宣讲。按照市局统一部署，举办“医保知识知多少”线上有奖竞答活动，以群众喜闻乐见的形式宣传医保参保、缴费及待遇等政策，正面引导参保人和定点医药机构规范使用基金，扩大集中宣传月受众参与面、参与度。（牵头部门：局办公室；完成时间：4月底）。召开社会监督员培训会，发挥基金监管“社会监督员”作用，吸纳各界人士共同参与基金监管，畅通投诉举报渠道，落实举报奖励政策；利用定点医药机构、合作银行、镇街道医保窗口等电子屏幕滚动播放打击欺诈骗保宣传片，摆放宣传展板，推送各类宣传资料，增加宣传实效，通过官方网站等渠道，发布一批具有典型违法违规使用医保基金案例，分类开展警示教育，强化打击欺诈骗保行为的震慑力，营造全社会关注、参与并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。（牵头部门：局基金监督稽查科；完成时间：4月20日前）

五、工作要求

（一）高度重视、提高站位。医保基金集中宣传月活动是医保基金监管工作的重点之一，各部门要把集中宣传月活动摆上重要位置狠抓落实，坚决落实维护医保基金监管的首位责任，要把正面宣传引导与典型案例曝光相结合，把传统宣传方式与新媒体宣传方式相结合，把线上宣传与线下宣传相结合，形成上下联动、多方互动的宣传局面。

（二）精心组织、突出重点。结合医保基金监管各类宣传资料、警示教育短片、典型案例等，通过传统媒体、新媒体等多种渠道集中定向推送，在全社会营造基金监管同参与浓厚宣传氛围。同时把握舆论导向，突出重点，认真谋划部署，科学组织实施，有效引导媒体开展宣传报道，确保各项工作有序推进。

（三）统筹安排、确保实效。要统筹安排各类现场和线下活动，结合当前各项重点工作，合理选择宣传点位，开展针对性宣传，确保实效。同时，在宣传工作中要注重勤俭节约，将有限的资金用好。及时归纳汇总整理相关宣传活动视频、照片、汇总表、媒体报道素材等资料。