为规范专项资金管理，加强预算绩效管理体制建设，优化财政资源配置，建立完善科学、合理的项目支出绩效评价管理体系，根据《宁波市奉化区财政专项资金管理办法》（奉政办发[2018]24号）、《宁波市奉化区项目支出绩效评价管理办法》（奉财政发[2021]7号）和《奉化区重大公共卫生服务项目资金管理暂行办法》（奉卫[2021]121号精神）。按照区财政局关于开展专项资金绩效评价工作的要求，现对2023年度重大公共卫生服务经费进行绩效核对，并自评如下：

一、基本情况

重大公共卫生服务项目属于社会公益性项目，是党和政府惠民工程，是促进公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是落实“预防为主，普及健康”卫生方针的大事，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。重大公共卫生专项项目主要包括免疫规划、艾滋病防治、结核病防治、慢性病防治项目、重性精神病防治项目、急性传染病防控、食品安全风险监测等项目。

二、相关政策

国务院防治艾滋病工作委员会办公室《关于启动第四轮

全国艾滋病综合防治示范区工作的通知》（国艾办函〔2019〕11 号）、浙江省公共卫生工作委员会办公室《关于贯彻落实遏制艾滋病传播实施方案 （2019-2022年）》、《浙江省性病规范化诊疗服务工作实施方案》、《宁波市消除丙型病毒性肝炎公共卫生危害行动计划（2022-2030年）》、《宁波市艾滋病、性病、丙肝防治工作任务书》、《宁波市奉化区创建第四轮全艾滋病综合防治示范区实施方案》、《宁波市地方病与寄生虫病防治工作任务书》、《宁波市奉化区创建国家慢性病综合防控示范区工作实施方案》、《浙江省人民政府关于推进健康浙江行动的实施意见》、《中华人民共和国精神卫生法》、《浙江省精神卫生条例》、《严重精神障碍管理治疗工作规范（2018年版）》、《宁波市奉化区社会心理服务体系建设推广工程实施方案》、《奉化区人民政府办公室关于印发精神卫生综合管理试点区建设实施方案（2015-2017）的通知》、《关于印发健康浙江考核目标责任分解书的通知》、《2022年宁波市食品安全风险监测方案》（2022年）、《宁波市人民政府办公厅关于印发宁波市食品安全事故应急预案的通知》。

三、资金管理办法及使用

根据《奉化区重大公共卫生服务项目资金管理暂行办

法》（奉卫[2021]121号）要求，专项核算重大公共卫生服务项目资金，实行项目资金专项管理，按照年初预算及实际工作开展需要，定期通过资金审批实时结算。2023年区级预算安排资金405.5万元，严格按照《关于下达2023年度二级单位预算的通知》奉卫[2023]15号分配要求安排预算资金。

四、项目成效

（一）安全有序推进疫苗接种工作。2023年全区适龄儿

童国家免疫规划疫苗接种率均达到90.00%以上。2023年1-12月我区提供接种服务的非免疫规划疫苗有29种（包括狂犬疫苗），累计接种139476针次。2023年全年我区成人预防接种共97898针次(不包括新冠和初三麻腮风强化）。

（二）夯实艾滋病和性病监测基础工作。加强奉化区艾

滋病和性病常规监测工作，夯实艾滋病和性病监测基础。每天对网络报告的艾滋病和性病报告卡的逻辑性、完整性、准确性进行审核，每月按时完成监测数据月度审核和质量反馈，并对宁波市疾控中心反馈的存在问题及时进行整改。截止2023年12月31日，全区按“现住址、终审日期”统计共计报告新诊断HIV/AIDS 41例。通过查阅门诊日志、化验科原始记录、疫情报告登记本等，核查五种监测性病676例，无漏报病例。

（三）进一步提升结核病诊疗服务质量。2023年全区网络直报系统共报告肺结核210例，报告发病率35.52/10万，与2022年同期报告发病率（38.51/10万）相比明显下降。按首管理单位统计，2023年共登记肺结核病人共250例，与2022年同期（226例）相比增长10.62%。其中病原学阳性病人153例，病原学阴性病人76例，无病原学结果病人0例，结核性胸膜炎病人16例，NTM5例。 2023年持续开展结核病定点医疗机构初诊疑似和确诊肺结核患者“三涂一培一分子”检测工作，提高病原性阳性的检出率和耐多药结核病发现率。通过3.24结核病宣传日，区疾控中心精心组织，积极筹备，制定详细的宣传活动方案，印发宣传资料，订制宣传用品，为各医疗卫生单位开展宣传活动提供物质保证及技术支持。通过大众媒体和新媒体广泛传播结核病防治知识和政策，在奉化日报、电视台、抖音、微信等平台发布相关信息，深入传播结核病防治知识，取得良好效果

（四）稳步推进重点慢性病管理工作。根据国家基本公共卫生服务规范及省市相关的工作要求，各社区卫生服务中心落实高血压、糖尿病患者的发现与管理，2023年全区高血压管理数44527，规范管理数30856，规范管理率69.30%；糖尿病管理数13359，规范管理数9129，规范管理率68.34%。顺利通过国家慢性病综合防控示范区建设。五年来，奉化区以示范区巩固提升为契入点，把人民健康放在优先发展战略地位，进一步完善了“政府主导、多部门协作、专业机构支持、全社会参与”的慢性病防控工作机制，全方位、全周期维护和保障人民群众健康，全区老百姓的幸福感、获得感不断增强。

（五）切实做好严重精神障碍患者的综合管理工作。 建强区级精神专科门诊，不断健全精神卫生服务体系，1-11月，精神专科门诊接诊7584人次，平均32人次/天。持续全面推广使用长效针剂，保障严重精神障碍患者治疗，目前共有101名患者注射针剂；继续做好严重精神障碍患者同伴支持项目，促进严重精神障碍患者康复，同伴项目扩大至5个乡镇，同伴发展至120人，累计开展活动378次。截至目前，已稳妥处置应急事件13起，于3月份和7月份召开两次全区社会心理服务体系建设和精神卫生综合管理工作联席会议，开展两次专项排查工作，共排查诊断复核50人，其中17人为严重精神障碍患者，均纳入管理；对全区11个镇（街道）开展处方调整66个半天，现场参与792人次，处方调整262人，家属培训19次，557名家属及患者参加。全区共管理严重精神障碍患者2968人，报告患病率5.08‰，规范管理率100.00%。1-11月门诊服药补助2221人，住院补助58人。

（六）增强卫生应急综合处理能力。疾控中心内部实行24小时值班制度，由单位中层以上业务骨干承担，春节、国庆等重大节假日由中心领导班子带队各科室业务骨干为成员轮流值班，确保发生疫情后及时进行网络监控和上报。由传染病防制科疫情管理人员每日开展网络直报疫情审核和监测，发现聚集性疫情及突发公共卫生事件及时做好上报和现场处置工作。定期对过期物资进行清理和更新。2023年中心共储备个人防护类用品11种17948份，现场检测处理类用品21种140份，消杀类用品10种1177份；1-12月共补充购买个人防护类3种13600份，新增购买现场检测处理类21种1140份，清理过期物品6种6100份。为提高专业人员的整体业务素质以及突发公共卫生事件的防范意识和应急能力，疾控中心强化了应急队员的业务培训，全年共组织各类常见传染病应急培训3次，应急演练2次。

（七）追踪食源性疾病的发展趋势，指导食品安全政策的制定和观察监测控制措施的效果。年底按工作方案要求顺利完成各项目工作。全年完成各级监测食品样本采集837份，达到1.3件/千人口.年的工作目标。做到及时报送监测数据，发现食品安全隐患时第一时间报告市疾控中心和区市场监督管理局。全年持续开展食源性疾病风险监测工作，共报告7起食源性疾病疑似暴发事件。2023年共报告特定病原体食源性疾病266例，其中人民医院报告201例，阳性病例59例。积极开展培训工作，区疾控中心及乡镇卫生院应急队开展1次全区范围内的食品安全风险监测的应急演练，为更好的开展工作打下基础。

五、存在问题

疾病预防控制工作有待进一步完善。一是传染病风险识

别、数据收集、风险评估、基层聚集性疫情处理能力不强；二是预防接种工作人员管理、服务质量、接种服务能力、接种工作规范性以及宣传沟通广度和深度等均有待提升。三是艾滋病实验室检测能力方面我区还未建立区级艾滋病确证实验室。四是肺结核患者健康服务管理难。受到流动人口日益增多的影响，存在患者居住地不稳定、联系方式缺失，管理配合度低等现象，导致社区管理困难，患者失访。