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奉医保函〔2024〕1号

洪浩波委员：

您在区政协二届三次会议提出的第20240140号提案《关于养老康复辅助设备纳入医保的建议》已收悉。在建议中，您深切关注了失能老人康复需求的问题，并提出了宝贵的建议，我们非常感谢您对医保政策的关心。下面，根据我区实际情况，结合各部门会办意见，现答复如下：

一、关于加快培育我区老年人康复辅具龙头企业的建议

我区重视生命（医疗）健康产业发展，该产业作为全区“8100”产业之一，2023年43家规上制造业企业合计完成产值约43.5亿元。其中，秉航科技、锦诠科技、富爵电子、维克波、德葳智能等企业生产相关老年健身产品和保健产品。

今年以来，我区坚持巩固提升优势产业与培育前沿产业相结合,进一步聚焦打造“一大一高两新”特色产业集群，“一大”即大健康产业，进一步推进我区生命健康产业发展。同时，拟在今年出台的《宁波市奉化区推进新型工业化 促进制造业智造创新发展的若干意见》中制订“推动生命健康产业建设”相关政策条款，加快生物医药、医疗器械、医用新材料、高端医疗器械核心配件、生物制品、生物技术服务、医疗大数据、精准医疗等产业发展，并对从事该领域研发、生产和服务的企事业单位（财政全额拨款的除外），在产业平台建设、药物药械创新研发、创新成果产业化等方面予以支持。

今后，我区将继续秉承“集聚、智造、创新”的原则，大力推进生命健康产业技术创新和企业数字化改造，不断加大对生命（医疗）健康产业和相关企业的培育扶持力度，推动更多企业和更多养老康复辅助设备面市。

二、关于为老年人配置辅助器具并提升服务能力的建议

（一）推进社会养老服务工作

一是实施适老化改造。聚焦老年人的健康、安全等需求，通过改造居家环境、适配康复辅具等，提升其生活自理能力和居家生活品质。2020年-2021年，困难老年人家庭适老化改造列为省政府民生实事，全区累计完成困难老年人家庭适老化改造400户。今年将继续开展困难老年人家庭适老化改造，计划完成77户。

二是实施福彩公益助残。开展“福彩助我行”项目，为城乡特困人员、低保低边对象、“三老人员”中的肢体残疾人制作安装假肢、矫形器，为社会福利机构、养老机构、儿童福利机构等配置康复辅具。

三是推进康复辅具社区租赁服务。在养老机构、居家养老服务机构设立康复辅具租赁点，引导残疾人、老年人、伤病人等刚需群体，以租赁方式配置康复辅具，减轻家庭经济负担。目前我区共有294家养老服务机构设立了康复辅具租赁点。

（二）推进老年卫生健康服务工作

一是通过建立家庭病床及深入推进家庭医生签约服务，为高龄、残疾、失能老人积极提供上门疾病诊治、综合评估、健康教育、康复指导等服务，把满足老年人健康需求与提升医养结合服务能力紧密结合起来，稳步推进家庭医生签约工作高质量发展。2023年我区失能、残障老年人家庭医生签约覆盖率达71%。

二是做好老年人的医疗服务工作，推进二级以上综合性医院老年医学科规范化建设，提升老年人的医疗服务能力。目前我区人民医院、中医医院、溪口医院都设立老年医学科，老年医学科规范化建设达100%。

（三）推进长期护理保险试点工作

2023年1月1日起，宁波市长期护理保险制度开始全面实施，通过评估认定符合重度失能标准的参保人员，自作出评估结论次月起可按规定享受机构护理或居家护理的长期护理保险待遇。

目前长期护理保险覆盖我区所有行政区域和所有医保参保人员，全区共有长护保险定点护理机构28家，参保人数达51.08万人，待遇享受人数为1497人，有效解决了重度失能人员的护理服务需求。

三、关于相关康复辅助产品望能纳入医保范畴的建议

我区不断健全完善基本医疗保险、大病保险、医疗救助、商业补充医疗保险等多层次医疗保障体系，及时将符合条件的失能人员纳入各项优惠政策的保障范围，有效改善失能人员就医购药和基本生活保障问题。

根据《关于调整基本医疗保险个人账户历年结余资金使用办法的通知》（甬人社发〔2016〕126号）规定，我市基本医疗保险参保人员历年个账可以用于直接购买部分药品器械费用，参保人员可在本市定点零售药店直接使用历年个账购买必要的常用药品和“械字号”器械，如血压计、体温计、血糖仪、血糖试纸、腰托、颈椎牵引器、家用制氧器（机）、行走辅助器（助行器)等。参加我市职工基本医疗保险且历年账户有结余的参保人员，可将历年账户结余资金用于支付近亲属在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗费个人负担部分，实现家庭成员之共济互助。

目前，基本医疗保险由宁波市级统筹，医保基金筹集后归参保人员统筹使用，奉化区级层面暂无权限制定康复辅助产品纳入医保等相关政策。

下一步，我局将持续推进多层次医疗保障体系建设，加强多部门协作，不断提高失能患者保障水平。同时，对养老康复辅助设备纳入医保的可行性进行深入研究和评估，积极向省、市医保部门反馈您提出的关于养老康复辅助设备纳入医保的建议，切实增强参保群众的获得感、幸福感、安全感。

感谢您对医疗保障工作的关心和支持。

宁波市奉化区医疗保障局

                             2024年6月13日  

（联系人：琚纪霜     电话：89293476）