2024年，在区委区政府的正确领导和宁波市医保局的关心支持下，区医保局坚持以习近平法治思想为指导，全面贯彻党的二十大、二十届三中全会和习近平总书记系列重要讲话精神，围绕医保工作实际，扎实开展法治政府建设。

一、2024年度法治政府建设主要举措和成效

（一）研究部署法治医保工作。始终把法治政府建设摆在全局工作的重要位置，主要领导切实履行推进法治政府建设第一责任人职责，将习近平法治思想列入2024年度党组理论学习中心组学习内容开展学习，及时传达学习习近平总书记关于法治建设重要指示精神，深入研究部署落实举措。成立法治宣传教育工作领导小组，局长担任组长，各科室负责人为成员，明确工作职责，有针对性地开展医保政策法规宣传。

（二）加强医保基金监管力度。2024年，通过定点医药机构安全体检综合巡查、“双随机、一公开”跨部门检查、违规线索精准核查、常态化日常巡查、智能审核等形式，坚持将行政执法与协议管理、重点核查与全覆盖检查、年终考核与总额控制相结合，持续规范“两定”机构服务行为，着力打击欺诈骗保等违法违规行为。累计检查定点医药机构220家，其中“双随机、一公开”127家，安全综合巡查52家，日常巡查41家。

（三）大力开展普法宣传教育。一是宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》，制定《2024年医保基金监管集中宣传月活动方案》，举办“基金监管同参与，守好群众‘救命钱’”集中宣传月活动启动仪式，开展医保法律法规及政策宣传，发放宣传资料500余份，进一步加强基金安全宣传教育，着力维护基金安全，管好用好人民群众的“保命钱”“救命钱”。二是切实加强《关于印发奉化区欺诈骗取医疗保障基（资）金行为举报奖励实施办法的通知》宣传，鼓励社会各界举报欺诈骗取医疗保障基金行为，加大对欺诈骗保行为的打击力度，形成全社会关注、维护医保基金安全的良好氛围。三是开展《浙江省医疗保障条例》宣传，提高社会公众对依法参加医疗保险、维护个人权益的意识,守护参保人医疗保障权益。四是组织开展医疗保障领域违法案例公示，通过媒体曝光医疗保障领域典型违法案例，开展以案释法。发布医保违规处理通报10期，在奉化日报曝光2起违法违规案例，充分发挥警示教育作用。

二、2024年度推进法治政府建设存在的不足和原因

（一）行政执法水平有待进一步提高。医疗保障法规政策体系内容复杂，近年来我区医保定点机构数量急剧扩大、医保改革任务日益繁重、医保经办数量大幅提高、欺诈骗保行为日益隐蔽复杂，行政执法队伍和窗口服务队伍亟待进一步提高执法和服务水平。

（二）法治建设工作有待进一步创新。全体干部职工已然认识到法治政府建设的重要性，但在具体落实时还存在按部就班、单纯按照文件落实等方面不足，沿用旧的、老的、以往的工作模式开展工作，在执法监管、普法宣传等方面缺乏法治创新。

三、2024年度党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，加强法治政府建设的有关情况

（一）贯彻习近平法治思想。坚持将法治政府建设摆在工作全局的重要位置，把深入学习贯彻习近平法治思想等作为重大政治任务，通过多种方式开展学习，带头维护宪法法律权威，做到既不“缺位”也不“越位”，切实增强依法办事的行动自觉。

（二）履行第一责任人职责。狠抓法治体系建设，将法治工作与全年重点工作同谋划、同落实、同考核。完善议事决策机制，聘请法律顾问参与全局重大决策事项的合法性合规性审查。将法治政府建设工作纳入2024年度工作计划，将履行法治政府建设情况纳入年终述职报告，认真履行主要负责人第一责任人的职责。

（三）积极推进依法行政。严格依法决策，凡属“三重一大”事项，均提交会议集体讨论作出决定；推动政务公开，主动公开政府工作报告、财政预决算等热点问题和信息；严格规范执法，坚持对行政执法案件进行法制审查。

四、2025年度推进法治政府建设的主要安排

2025年，我局将持续推进法治政府建设工作，抓关键、强弱项，依法全面履行行政职能，严格规范公正文明执法，为夯实我区法治政府建设基层基础添砖加瓦。

（一）深化法治建设主体责任。继续认真贯彻落实区委、区政府对法治政府建设的部署要求，统筹推进医保部门执法规范化建设，依托政务、执法等平台，全面落实行政执法“三项制度”，加强行政执法层级监督，提高行政执法案卷自查力度。

（二）强化医保领域法治宣传。坚持以习近平法治思想统领新时代普法工作，结合“八五”普法规划，创新普法宣传形式，增强习近平法治思想学习宣传贯彻工作的针对性和实效性，营造良好的宣传氛围。充分依托传统媒体与新媒体平台进行全覆盖式宣传宣讲，结合法治医保宣传，做好正面舆论引导，使“维护医保基金安全人人有责”的理念深入人心。

（三）抓好医保法治队伍建设。有针对性、经常性、多渠道地对相关行政人员进行部门法律法规和专业知识的学习培训，突出抓好公正执法、纪律作风和职业道德教育，不断提高队伍的业务素质、依法行政能力和执法水平，适应依法行政的新要求。同时，综合运用政府督查、内部自查以及媒体和群众监督等方式，健全投诉举报处理制度，严查行政不作为、乱作为、失职渎职、违法行政等行为，提高行政效能。