建设项目用地预审的实质性内容是规划选址审查。根据《建设项目用地预审管理办法》的规定，建设项目用地预审审查的主要内容，一是建设项目用地选址是否符合土地利用总体规划，是否符合土地管理法律、法规规定的条件；二是建设项目是否符合国家供地政策；三是建设项目选址是否符合地质灾害防治规划；四是补充耕地资金是否落实，计划费用是否合理等。