还你一颗无颤的心----射频消融术

射频消融术是将电极导管经静脉或送入心腔特定部位，释放射频电流使局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速异常传导束和起源点的介入性技术。

我需要吗？----射频消融术适应征

1. 预激综合征合并阵发性心房颤动和快速心室率。

2. 房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房速和无器质性心脏病证据的室性期前收缩和室性心动过速呈反复发作性，或合并心动过速心肌病，或者血流动力学不稳定者。

3. 发作频繁、症状重、药物治疗不能满意控制的心肌梗死后室性心动过速。

4. 发作频繁、心室率不易控制的。

5. 发作频繁、症状明显的心房颤动。

6. 不适当窦性心动过速合并心动过速心肌病。

我好怕……咦？好像也没那么难----术前准备

1. 电生理检查和射频消融术一般需要住院进行，需要常规实验室检查（包括心电图和血液化验等）。

2. 术前一般不需要禁食（房颤除外），但勿过饱过饥，按医嘱服药。

3. 告诉医生正在服用的药物名称和剂量，电生理检查和射频消融术前3-5天需停用抗凝药物。

4. 告诉医生既往患病及就诊情况。

5. 知晓介入性诊疗的方法和意义，保持乐观，平和心态，避免急躁、紧张，积极配合手术治疗。

6. 手术前夜精神放松，保持良好的睡眠，去手术室前排空膀胱。

7. 配合医护人员做好各项术前检查和准备工作，训练床上大小便。

前线直播--患者就位--医生到位：收拾它

1. 进行穿刺点皮肤消毒，在腹股沟穿刺点进行局部麻醉。

2. 医生根据病情选择静脉或动脉血管穿刺，建立穿刺点到心腔路径，进行电生理检查。

3. 医生利用特制导管记录心脏不同部位的电波活动，进行适当的电刺激诱发心律失常，对异常电波进行分析，准确找到病灶。

4. 将射频消融电极准确送到病灶部位，发送射频电流进行消融。阻断异常电波传播路径，从而根治心率失常。

5. 进行心内电生理检查，检查结果正常则手术完成。

战况可喜--休养生息--迎接全新的自己

1. 术后保持平卧，穿刺静脉者，卧床8-12小时；穿刺动脉者，卧床24小时，局部绷带包扎后沙袋压迫止血6小时。

2. 卧床期间进食清淡易消化不产气食物，尽量少食油腻、牛奶、豆浆、甜食等，以免引起腹胀。

3. 术后进软食，进食高热量、高维生素、清淡易消化饮食。限制烟酒，养成良好的饮食习惯，保持膳食平衡。

4. 术后24小时尽早下床活动，运动要循序渐进，术后一般1周后可恢复正常活动。

5. 射频消融术后早期密切观察心率和心律情况，如有不适及时向医生汇报，必要时复查心电图、心脏超声、血液化验和等。

6. 如果术后出现心动过速再次发作的感觉，但并未真正发作，不要紧张勿需特殊治疗。

7. 预防感冒，防止加重心脏负担诱发心力衰竭。学会自我检测心率、心律、脉搏的方法。

8. 出院后如有复发，应及时就近记录心电图，并与手术医生取得联系。

9. 射频消融术后需要抗凝治疗，一般需要1-3个月的抗凝药物，具体视患者的心律、年龄和全身情况而定，应用抗凝药物期间注意皮肤有无紫色斑点、有无呕血黑便、血尿、牙齦出血等不适情况。

10. 辅助药物的服用：房颤消融术后如口服胺碘酮片，可能的不良反应有甲状腺功能异常、 共济失调、近端肌无力、运动障碍、胃肠不适、窦性停搏、窦房阻滞等；如服用利伐沙班片，可能的不良反应有出血、消化不良、牙痛、疲劳等。应遵照医嘱按时服用，才能达到期望疗效。

文章出自《奉人医心内科奉化心之桥》