2021年，医院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持党对妇女事业的全面领导，围绕忠实践行“八八战略”、奋力打造 “重要窗口”。按照省、市、区妇幼卫生工作的总体部署和要求，紧紧围绕健康奉化建设和妇幼卫生工作任务，坚持保健与临床相结合，充分履行保健公共卫生职能，努力提高医疗保健服务质量，提升医院管理水平，积极完成妇幼保健工作各项数质量指标，较好的完成了各项工作任务。现总结如下：

（一）加强党建引领，落实党建责任。一是突出工作重点，抓好学习教育。自党史学习教育开展以来，院党总支将开展党史学习教育作为一项重大政治任务，承担起学习教育主体责任，从加强组织领导入手，成立党史学习教育领导小组，主要领导亲自抓，结合实际制定了《奉化区妇幼保健院党史学习教育实施方案》、“党史学习”主题教育工作清单，实现了各项专题学习、专题宣讲、专题宣传、专题实践流程化、时序可视化，在各支部之间、党员之间、群众之间形成了学党史、悟思想、办实事、开新局的浓厚氛围。二是健全学习体系，夯实理论基础。各支部组织党员同志认真学习《中国共产党简史》《论中国共产党历史》《中华人民共和国简史》《改革开放简史》《社会主义发展简史》等规定教材，将习近平总书记在党史学习教育动员大会上的讲话、习近平总书记“七一”重要讲话精神、围绕《习近平在浙江》专题、党的十九届六中全会精神以及党章党规等内容纳入三会一课，在全院组织开展各类学习40余次，研讨4次；打造周二党史故事课堂，截止12月底，共组织学习30期；通过支部书记带头讲党课、组织生活会，促进干部经验分享和思想交流，充分激发年轻干部勇于担当、创先争优的积极性。三是创新学习形式，强化理论实践。激发党员干部主观能动性，由党总支计划组织主题党日活动，结合党史学习教育，举办“凝心聚力勇担当 务实笃行妇幼人”演讲比赛暨党史知识竞赛系列活动；邀请老党员上党课；打造“心系妇幼 志愿同行”书记项目党建品牌，将党史学习融入日常，创新学习形式，丰富党史学习教育内涵。定期组织党员同志们分享心得体会，交流“为群众办实事”经验成效。四是认真落实党建责任制。按照区委、局党委总体部署，院党总支制定并印发了年度党建工作计划，明确了年度目标任务、责任分工和工作要求。将党建领域重点工作纳入主体责任“两个清单”同部署同落实，定期听取落实情况，形成主要领导为第一责任人，分管领导落实“一岗双责”，一层抓一层的责任体系。党总支研究党建工作4次，召开组织生活会4次、党员大会10次，支委会26次，确保党建各项工作任务有效落实。五是积极发展增强党建活力。不断提高党建工作规范化水平，坚持支委例会制度，重视发展党内民主，全面实行党务公开，增强党组织工作的透明度。有计划的做好党员发展工作，重视入党积极分子的培养考察，发展党员过程做到了手续完备、程序规范。

（二）保障妇幼健康，提升服务能力。一是加强新冠肺炎疫情防控，保障妇幼健康。加强常态化新冠肺炎疫情防控，加强孕产妇儿童管理。区妇幼保健院完成儿童发热门诊规范化建设及新冠核酸PCR实验室建设并投入使用，提升突发公共卫生事件应急处理能力。继续落实新冠肺炎疫情防控各项要求，守牢大小院门，实现院感防控“零感染”目标。开展了院内医务人员政策和业务培训，严格日常监督检查，加强孕产妇和儿童新冠疫情防控知识宣传。二是实施“母婴安全行动提升计划”，加强母婴安全保障。加强孕产妇妊娠风险筛查与评估。全面落实国家、省、市关于加强母婴安全保障工作和孕产期保健相关文件及《宁波市孕产妇妊娠风险评估与管理办法（2018版）》文件精神，做实妊娠风险筛查、评估与分级管理，紧盯重点人群，及时报告高风险孕产妇，落实专案管理；完善首诊负责、分级转诊机制，落实高危孕产妇闭环管理；继续开展再生育咨询服务，规范提供生育力评估、备孕指导、妊娠风险评估等系列服务；继续实施妊娠合并心脏病病例报告及个案管理制度及高危妊娠多学科讨论制度；继续开展子痫前期、早产的筛查与预防，落实各项防治措施。继续推行无指征剖宫产审批制度，实行剖宫产率、无指征剖宫产率等相关妇保指标院长月报制及网上通报制。加强营养指导和孕期体重管理，倡导镇痛分娩、导乐分娩，引导孕妇正确选择分娩方式。1-12月全区辖区助产机构剖宫产率39.51%，无指征剖宫产率1.68%，其中户籍人口剖宫产率为42.23%，无指征剖宫产率2.93%。积极推动爱婴医院适应新时期母婴健康需求，推行自然分娩，促进母乳喂养。指导产妇尽早开始母乳喂养、按需哺乳，提高母乳喂养率。完善危重孕产妇和新生儿救治网络体系建设。继续加强区危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心建设，畅通危急重症转诊救治绿色通道。实行医疗机构各科室对就诊的育龄妇女进行月经史的询问，落实首诊负责、转诊预约与报告制度。完善产后出血、新生儿窒息等疾病的应急预案，完善抢救程序，开展急救技能培训、演练及考核，提升综合救治水平，控制可预防的孕产妇和儿童死亡。规范开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作。结合感染孕产妇及所生儿童的保健服务工作，全面落实国家、省、市相关文件精神，开展预防母婴传播干预服务，加强感染孕产妇所生儿童随访工作，全区实行免费检测及免费治疗“零跑腿”即时减免，保证各项惠民措施的得到有效的落实。三是健全出生缺陷综合防治网络，提高出生人口素质。加强出生缺陷一级预防。全面落实国家、省、市有关优生“两免”相关文件精神，规范开展免费婚前医学检查和孕前优生健康检查；推广地中海贫血筛查适宜技术，积极推进出生缺陷精准预防。深入开展出生缺陷二级预防。扎实实施产前筛查患者，提高产前筛查率，落实产前筛查高风险孕妇后续产前诊断费用减免工作，不断提高孕28周前的出生缺陷检出率，减少严重致死致残畸形新生儿出生，对确诊的先天性心脏病、唐氏综合征、神经管缺陷、地中海贫血等严重出生缺陷病例，及时给予医学指导和建议。区妇幼保健院经实地评审，取得产前筛查机构资质，8月份起开设无创筛查门诊进行无创DNA检查。3、规范开展出生缺陷三级预防。深入开展新生儿遗传代谢性疾病筛查，提高筛查率和筛查质量，加强阳性患儿的追踪随访工作。规范开展新生儿听力筛查工作，加强对可疑听力异常婴儿的追踪随访；规范开展新生儿先天性心脏病筛查，对危重、严重及有临床意义的先心病做到早发现、早诊断、有效治疗，降低死亡率及并发症的发生；推进新生儿眼病筛查。四是加强妇女保健，推进妇女全生命周期健康管理。加强妇女全生命周期健康保健服务。关注青春期性安全，积极落实《中华人民共和国未成年人保护法》相关政策要求，实行未成年人疑似性伤害强制报告制度，对未成年少女怀孕落实专人进行追踪，提供医学建议和帮助。开展妇女心理健康促进工作，普及孕产妇心理健康筛查。使用《GAT-7焦虑筛查量表》、《PHQ-9抑郁量表》及《爱丁堡产后抑郁量表》等心理量表对系统管理的孕产妇开展心理健康状况筛查，对筛查异常孕产妇开展心理咨询及疏导，筛查率达90%以上。规范开展妇女营养性疾病防治，加强肥胖症、贫血、妊娠期糖尿病等妇女营养性疾病管理，积极防治妊娠并发症、并发症，提高母婴健康水平。继续开展城乡妇女免费“两癌”检查，加强妇女常见病防治。根据《宁波市城乡妇女免费“两癌”检查项目实施方案》文件精神继续做好免费“两癌”检查工作。广泛开展“两癌”相关政策和妇女健康知识宣传，提高广大妇女自我保健能力；规范开展“两癌”检查，加强初筛异常人群的追踪随访，努力提高早诊早治率，降低死亡率。五是推进信息化建设，统筹兼顾，确保妇幼保健工作全面完成。全力推进数字化改革。积极落实宁波市妇幼信息一体化平台建设工作，每月定期进行平台信息数据质控与比对，提高妇幼关键信息的录入准确性，不断提高数据质量和使用效率。上半年孕产妇信息系统与报表符合率达100%。积极落实“出生一件事”多证联办改革。充分利用互联网手段创新服务模式，提升妇幼健康服务信息化水平。不断推进妇幼健康“最多跑一次”和“出生一件事”服务改革，推广出生一件事掌上办2.0版。各助产单位积极优化服务流程，实行“专人负责、床边指导、送证上门”，做到了“零距离”“零跑腿”的出生证申领优质服务。截止12月底，全区所有镇（街道）均已完成了年度两癌筛查任务。 规范开展妇幼卫生年报监测工作。按照《全国妇幼卫生统计调查制度》和省市有关妇幼卫生监测工作要求，规范开展妇幼卫生年报监测工作。重视基层数据的核对和与疾控、公安、计生等信息比对，进一步完善数据收集、汇总、核对、上报及质控调查和数据分析工作，提高各类数据的准确性、同时做好相关信息的保密工作。 

（三）提升业务水平，夯实看家本领。2021年，我院进一步强化医院质量管理、狠抓核心制度的落实、加大职能科室监管力度一是立足本职，踏实严谨做好医疗质量管理工作。认真完成每周一次的医疗质量、医疗安全检查工作，重点检查了门诊（住院）病历、处方、申请单等医疗文书书写情况，对发现的问题，及时按有关制度进行扣罚，并要求整改。及时做好每次检查的资料汇总。按制度做好每月绩效考核汇总并报分管领导及财务科。按卫生局要求，做好住院病历“三合理”检查工作，及时督促相关科室，合理检查、合理用药、合理治疗。二是务实笃行，稳扎稳打进行院内继续教育培训工作。认真按计划组织全院性业务学习，全年举行业务学习20次，内容包括：抗菌药物处方审核要点、临床用血培训、宫腔镜在妇科常见疾病中的应用技巧以及疫情相关的穿脱防护用品操作流程个人防护、核酸采集培训、个人防护用品异常的防范与应急处理等。开展成人心肺复苏及新生儿心肺复苏三基考试二次。三是迎难而上，井然有序完成新技术新项目伦理审查工作。按时召开医学伦理委员会工作会议，截至目前，本年度共召开工作会议二次，每次会议内容均结合临床实际，就每一阶段我院与医学伦理相关的一些事项进行讨论。同时对我院开展的新技术、新项目进行严格的伦理学审查，本年度2项新技术新项目包括有创动脉测压技术及胎儿超声心动图，进行研究、讨论，以确保患者安全的前提下，使我院新技术、新项目得到顺利实施，并在需要的时候为临床工作提供伦理学方面的指导。对于2项目半年追踪情况如下：有创动脉测压技术实施2例，胎儿超声心动图实施117例。四是上下联动，同心同行持续抓好“双下沉、两提升”工作。奉化区妇幼保健院与宁波妇儿医院2019年1月1日签订围产儿科、妇科专科托管合作协议，托管周期为3年。 2019年1月1日起，2021年12月31日止。共同决定将我院围产儿科、妇科内镜进行专科管理，宁波妇儿医院负责管理工作，接受区妇保院围产儿科、妇科的医技人员进修培训、住院医师规范化培训以及参加相关医、教、研活动。快速提升两个专科的医疗技术水平。力争3年全面合作使我院两个专科实力领先于同等妇幼保健院。2021年1月至10月妇儿医院先后派遣11位专家来我院坐诊，其中主任医师4人，副主任医师5人，主治医师2人。完善更新医院内制度（规范），并参与病房查房、疑难会诊，为我院临床医生开展学术讲座、手术示教。

（四）强化监督管理，肃清党风行风。 进一步深化和规范党务、院务和财务“三公开”，实现规范管理、多维监督、阳光运行。重点做好党总支领导下的院长负责制落实情况、医院章程和议事规则修订情况、思想政治建设和医德医风建设等情况。一是持续净化党内政治生态，做到担当作为。持续严肃党内政治生活，结合主题党日活动，强化廉洁教育；通过支部书记党风廉政建设专题党课《廉政讲座》《心怀责任勇于担当做合格党员》，利用集体学习传达违反中央八项规定反面典型案例，定期组织医务人员开展医德医风教育、集中学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，开展“医疗卫生行业问题整治专项行动”，开好专项整治组织生活会，认真查摆问题，营造良好政治氛围。运用“第一种形态”，开展提醒谈话、警示谈话等60余人次。二是坚持用人导向，选好用好干部。经党组织培养考察接收2名优秀青年干部为预备党员。进行履职谈话和廉政谈话28人次。不断提升干部人岗“匹配度”，持续调动干部工作积极性和主动性。三是强化监督执纪。院党总支部与各支部书记、各科室签订《党风廉政建设目标管理责任书》。四是加强清廉文化建设，完善了“基层权力监督指引”，进一步强化思想文化教育阵地，推动“清廉科室”建设，结合全国文明典范城市创建，班子成员带头，全体党员干部参与疫情防控、垃圾分类、一米线管理等志愿服务活动，积极推进医院清廉文化建设。

（五）完善基础建设，营造良好环境。一是认真落实安全生产的各项要求，层层分解落实目标责任，通过组织消防安全演练及反恐演练、新职工消防安全知识培训等多方式进行安全宣传教育、动员，定期进行消防巡查及自查，杜绝安全隐患。二是住院部一楼大厅添置自动售货机、门诊大厅提供饮用水服务，按照医院布局，最大化改建停车位，并合理收取停车费用，提高车位周转率。在医院内设置母婴室，为母婴提供人性化服务环境。在医院重点科室、重点场所的公共区域提供手消毒剂，进一步降低院感风险。在厕所、走道、台阶等易发生危险的区域有安装照明设施、防跌倒装置等以减少院内跌倒事故的发生。规范开展无障碍环境建设改造，为残疾患者提供无障碍就医环境，安装一键呼叫按钮。三是提高服务意识，完善制度管理。通过制定完善医院各项行政后勤工作制度及各项管理规定变被动服务为主动服务。四是完成儿童发热门诊及PCR实验室基本建设，发热门诊于今年1月29日投入使用，PCR实验室于今年3月6日投入使用。后因疫情防控需要，又对儿童发热门诊进行了改造，在污染区与半污染区设置了物理隔断。五是加大医院人防、物防、技防投入，改善硬件设施。今年完成医院重点区域一键式报警系统建设，对原有的监控平台进行升级扩容，使存储时间可达近90天。此外院内全息感知摄像头，人密场所点位摄像头及大门车辆道闸系统摄像头均接入公安平台；医废房、放射科、发热预检点位均连入省卫生监督平台。配电房、氧站、发电机房等重点区域更新红外线防入侵系统。在住院部和大门大厅各增设防爆器材一套。截至目前，共组织安保人员进行“四联三防”情景演练三次，取得预期效果。六是对全院的房屋进行安全鉴定，完成国有资产特定问题工作，成功办理原妇保院的不动产权证。四是就医环境更整洁。加强对院内及周边责任区环境卫生管理，建立长效动态保洁维护管理机制，确保院内整体环境整洁无死角。已完成厕所改造提升，增加通风除臭设施，增设免费取纸设备，改进环境卫生巡查频率，确保院内厕所干净整洁“无异味”。建设第三卫生间并投入使用。

（六）强调文化兴院，树立为民新风。2021年，医院高度重视履行公立医院公益职责，以新时代卫生健康工作方针为指导，认真落实妇幼保健工作以健康为中心的理念积极开展各类健康教育宣传活动。因新冠疫情时有出现等原因，孕妇学校、育儿学校在做好疫情防控的前提下以小班化、精准化健康教育为特色开展实体课程，1-11月份共计开展实体课35期，参与人数506人，病区小讲堂36期，共计参与人数767人。线上课程以公众号、直播间、企业微信等多渠道开展，1-9月份共计开设线上课23次，听课人数累计1219人。并采取多种形式开展宣传，保障医院正常医疗秩序和妇女儿童健康。利用网络平台、折页、画报、海报、电子屏等开展“新冠肺炎防控”健康科普知识的宣传。3月4日开展“健康惠民、服务群众”宣传活动；3月份开展“庆三八”妇女节健康宣传月活动， 4月11日开展“肿瘤防治宣传周”宣传活动；4月25日开展预防接种日活动；5月5-18日开展“地贫日”“碘缺乏病日”宣传活动；5月14-20日开展“全面营养周”“母乳喂养日”宣传活动；5月15日开展“医路先锋，关爱至微”健康服务到身边咨询义诊活动；5月27日开展“世界无烟日”宣传活动；6月25日开展：“我为七一添光彩”咨询义诊活动；8月6日开展“世界母乳喂养周”活动；9月9日开展“出生缺陷日”宣传活动。

2021年，是我院各项工作取得全面发展的一年，下一步，我们将在区卫健局的正确领导下，进一步强化管理，创新思路，提高服务质量，提升服务能力，努力使医院的各项工作更具特色，更富生机。努力营造良好的人文氛围，为我区妇幼保健事业再添新力。