超声报告上的“肝囊肿”，到底是一种什么病？

人们经常说“养肝就是养命”，可以看出肝脏与人体健康的密切关系。

腹部超声检查时，超声医生常常会在报告上写“肝囊肿”的诊断，那肝囊肿到底是什么病？是不是和肿瘤相关？会不会影响我们的肝功能？

肝囊肿的定义

肝脏实质组织内，有液体形成时称之为肝囊肿，肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，多为先天性，其他如寄生虫感染、炎症、创伤等也可能导致肝囊肿形成。

肝囊肿会有哪些症状？

1.囊肿较小者一般无症状。

2.囊肿增大后，可出现肝大、右上腹不适、餐后饱腹感、食欲减退，腹胀、腹部钝痛及腹部包块。

3.有的囊肿会合并囊内感染，患者继而会出现发热、腹痛等情况合并感染者可出现发热、疼痛。

4.如囊肿出血或扭转可出现急性腹部剧痛。

肝囊肿的易感人群

① 20-60岁女性：流行病学调查显示，20～60岁女性为先天性肝囊肿高发人群。

② 从事畜牧业人员、饮食不卫生者：容易发生寄生虫性肝囊肿。

③ 肝脏曾发生炎症、创伤及肿瘤者：容易继发形成肝囊肿。

肝囊肿的检查方法

1.B超

B超具有敏感性高、无创伤、简便易行等优点，B超对肝囊肿的检出率可达98%，＜1cm的囊肿也可检出，是首选方法。

2.CT扫描

CT检查在了解囊肿的大小、数目、位置及其与周围脏器关系方面，优于B超，确诊率达98%。

3.血液学检查

肝囊肿一般不导致肝功能异常，也不会发展为肝癌，因此血液学检查对肝囊肿的诊断意义不大。但有时为了病情评估和鉴别诊断，可行肝功能、甲胎蛋白（AFP）、CA199等指标的检测，如CA-l99升高则高度怀疑囊腺瘤癌变，此疾病有癌变倾向，临床应特别注意鉴别。

肝囊肿的超声表现

在超声上，肝囊肿表现为一个或多个圆形或类圆形的无回声区，边界清，有包膜，包膜光整而且较薄，可有侧壁回声失落征象，在囊肿后方回声有增强。肝囊肿内一般没有彩色血流信号，在大的囊肿壁上可以显示少量的点状、细条状彩色血流信号。

肝囊肿和癌的关系

肝囊肿属于良性，基本和癌没有关系。重要的是，先确诊它到底是囊肿还是恶性肿瘤，因此，在体检中检查出囊肿后，应该进一步到正规医院做检查确诊，B超如果不能肯定，可以做增强CT或者MRI。另外还可以定期复查B超和一些肿瘤指标（CA199、CEA、AFP等），如果依然不能确诊，则可能要进行肝穿刺检查。

肝囊肿的治疗

肝囊肿几乎不存在恶变可能，如无不适症状，不需特殊处理，定期检查随访即可。建议每6～12个月复查一次。如若肝囊肿较大出现压迫症状者，可进行手术治疗。

肝囊肿的预防

健康人如何预防肝囊肿：

① 孕期注意避免滥用药物，接触放射线等，保证胚胎正常发育。

② 日常应饮食规律、适量运动、避免熬夜、戒烟戒酒、保持合理体重、不滥用药物；

③ 注意安全，避免外力性肝脏损伤。

④ 注意饮食饮水卫生，不吃生食，不饮生水等。

⑤ 从事畜牧业等高危人群，应定期进行驱虫治疗。

文章出自《奉人医科教科 》