2024年工作总结
一、主要工作成效
1-9月，我院门诊就诊511360人次，急诊就诊118482 人次，住院收治22948人次，完成门诊手术5978人次、住院手术5475人次，三四级手术1515人次，三四级手术占比28%，床位使用率72.11%，平均住院日为6.23，DRG总量20022.13，CMI值0.8725。
我院获浙江省VTE防治能力建设项目示范单位、2023年度宁波市伦理质控优秀单位二等奖、第六届世界佛教论坛护航论坛优秀团队，完成医院GCP资质申请备案工作，成功认证CWPC咳喘药学门诊，药剂科荣获“浙江省青年文明号”称号，成为奉化区此次唯一一个获得荣誉的团队。9月医院荣登“全国县级医院新媒体健康传播指数排行榜”榜单第19位，进入全国200强，位列宁波市第一名。
二、党建清廉建设方面
1.借助“党建领航、机关领跑”专项行动这张“处方”，创新开辟“大雁”流动医疗车专线，增设“骨质疏松专科直通车”，不断让大山里的群众享受到更加优质便捷的医疗服务。积极开展党纪学习教育，截至目前，支部依托“三会一课”等开展专题学习总次数46次，共参与人次为1530，安排总院270名党员和入党积极分子赴余姚梁弄和北仑霞浦开展主题党日活动。在党员队伍建设上，上半年共发展党员7名，转正党员9名，确定入党积极分子11名。在支部建设上，对尚田分院党支部进行了换届选举；大堰分院和外科第二党支部进行了届中补选。
2.开展参观清奉万家教育实践基地、观看违纪违法典型案例警示教育片、书记上清廉党课、岗前廉洁教育等廉政教育年系列活动，完成清廉微视频、清廉书画作品比赛及青廉说主题宣讲活动。继续推进“无红包医院”创建提质行动“回头看”自查工作。3.完成2024年国家平台满意度测评工作，将满意度工作与重点工作同部署同推动，将其做为提升医疗服务质量和患者体验的重要途径，医院开展了一系列专项行动，多举措提升满意度。
4.完成新一批8名兼职内审人员的聘任工作，参加区卫健局组织的对大堰卫生院的内部审计，完成“三公经费”及培训费、差旅费审计报告、信息软件项目审计报告，对审计发现问题督促被审计科室进行整改。12月前开展药品管理专项内部审计。
三、医疗质量与安全方面
1.结合国家、省、市及我院的2023-2025年全面提升医疗质量安全行动方案，确定7项2024年院级重点质量安全改进项目。布置2024年十大安全改进项目。督导全院PDCA项目推进。持续VTE管理工作，2024年6月获浙江省VTE防治能力建设项目示范单位。
2.院质量管理（QC）小组组织全院质量与安全管理培训，4月邀请恩泽集团两位管理专家进行《精益管理助力医院高效能运营》、《医疗质量与品质管理》线下培训。同时设立科室质量与安全管理员，设置积分制，保质保量完成任务。
3.2024年1-9月我科共完成出院病历22948份的病历首页的疾病和手术编码，病历7日归档率为99%以上，3日归档率为90%以上。
4.组织全院临床医生关于“医患矛盾应对及处理技巧”培训2场；急诊科专科座谈会1场；修订《医疗纠纷报告及责任追究制度》、《医疗服务投诉红黄牌警告制度》、《医疗安全风险金管理办法》等三项制度，构建和谐医患关系，提升患者满意度。
5.处理职业暴露上报44例，未发生暴露后感染。组织开展手卫生宣传月手卫生视频比赛和院感病例演讲比赛。
四、学科建设与人才培养方面
1.申报区级重点学科22个，宁波县级临床重点专科5个；心内科完成2023年度宁波市市县共建学科考核，考核结果为良好，年底将进行建设周期三年的终末考核。
2.2024年共申报科研项目30项，其中申报省医药科技计划项目8项，省中医科技计划项目3项，宁波市科技局项目5项，奉化区科技计划项目14项，组织申报2024年宁波市科技评审专家6位。立项课题8项，其中奉化区科技计划项目6项，省医药卫生科技项目2项。
3.完成2023届新职工上岗前培训；启动招聘工作，共招录25名职工；完成医共体高级职称自主评聘工作，启动中级职称选聘工作；按计划完成382份无三龄二历问题人员档案审核。
4.开展手术、介入、操作视频竞赛、医院第三届腹腔镜技能比赛并承办浙江省第五届腹腔镜技能竞赛浙东赛区初赛，提高中青年医师腹腔镜手术技能，推动医院微创手术发展。在第五届浙江省肿瘤微创外科基本技能操作大赛中妇科医生刘飞荣获全省一等奖，泌尿外科医生苏翼荣获全省三等奖；妇科医生卓芸巧获优胜奖。
5.开展青年医师学术病例讨论会5次，科研创新小组活动8次，开展研究生学术沙龙活动4期，促进院内学术交流与合作，助力学科发展。
五、医疗服务能力与效率方面
1.继续与浙江省肿瘤医院、宁波市第二医院等上级医院加强紧密联系，开展多种形式的医联体合作，推动优质医疗资源下沉。截止10月，省肿瘤医院专家共计诊疗患者2375人次，收住患者513人次；专家开展各类手术487例次，其中各类恶性肿瘤手术318例次，同比增长37.24%。
2.持续推广多学科诊疗模式，目前可开展的门诊MDT病种10种。同时及时更新MDT专家库，完善更新四级手术MDT目录，增开单病种MDT团队（肝、胃、肠恶性肿瘤、肺、妇科等），提升患者就医体验。
3.积极开展互联网+护理服务、中医适宜技术等项目，增加中医居家护理项目4个，修订了《互联网+护理》质量评价标准、13项互联网+护理制度。
4.骨科开展全区首个无陪护示范病房，为患者提供全程、全面、连续、专业的护理服务，进一步改善患者就医体验。
5.做好基础设施改造提升工作，完成产科、体检中心、药剂科、污水系统改造、儿童友好病房改造工程，完成UPS系统、门诊照明系统、门诊扶手、吸引系统改造、宿舍调整、住院部屋顶铝塑板维修加固等工作。
6.新院区建设按照年度重点工作任务安排，做好对接确认工作。2024年年底完成幕墙70%-80%，装修完成50%，安装完成50%，室外附属完成10%。计划于2025年9月竣工，2026年6月投用运行。
六、优化内部管理方面
1.制定院级综合考评手册，分别从医疗质量、可持续发展、运营效率及综合建设等多维度给予全院考核目标与导向，逐步实现考核一本账。出台医疗服务收入考核补充方案，提升医疗服务收入占比。通过医院内部考核机制推动医院在发展方式上由规模扩张型向质量效益型转变，在管理模式上由粗放的行政化管理向全方位的绩效管理转变，促进收入分配更科学、更公平，实现效率提高和质量提升，促进医院综合改革政策落地见效。截至目前临床科室已经运行3个季度、医技科室运行2个季度、行政后勤科室运行1个季度，为后续乃至明后年院内各考核制度落实夯实基础。
2.完成部门奖励基金差异化分配的测算，方案经职代会讨论通过于年底实施。
2.试点推进儿科少纸化工作。
3.完成信息机房气体灭火瓶组检测与安装，更换全院各科室备用的防毒面罩220个，测试强光手电筒60盏，更换健康管理中心和后勤楼灭火器40瓶；更换门急诊楼、特检楼、住院楼的应急照明灯。完成新职工岗前消防培训与演练，消防培训与演练21次，重点科室（检验科、病理科）危化品培训及泄露演练1次，反恐培训与演练2次，应急响应拉练考核10次。常态化开展日巡查和反诈宣教，发现并整改隐患70余条。
4.组织一年一次职工健康体检，完成在职员工体检1148人，退休职工体检227人；组织医院接触射线临床医生49人参加职业卫生体检工作。
5.举办职工迎新跑、院感技能竞赛活动、职工腹腔镜操作技能竞赛、奉医脱口秀比赛、医师节和护士节特别活动、职工疗休养活动等，将“家文化”融入我们的家·院中，增强职工团队凝聚力。
七、公立医院职责与社会公益事业方面
1.今年我院设立“基层全科门诊”，进一步推动双向转诊，完成门诊转诊1570例，较去年同期增长103.37%。转诊住院371例，较去年同期增长163.12%。
2.为推动分院一院一品特色专科和“全—专科”联合门诊建设，根据各分院要求派遣相关专家下沉定期指导和帮扶。
3.完成消化道联合筛查、上消化道癌机会性项目、城市癌症防控行为和乳腺癌筛查，按计划完成筛查任务，并进行随访跟踪，推动民生实事工作。
4.各区级健康巡讲师开展健康讲座17次；肿瘤防治宣传周期间开展义诊4次，肿瘤预防核心知识讲座2次。
5.开展慈善基金项目资助和慈善补助工作，5-10月共补助6.8万元，满足困难群众救助需求，履行公立医院社会责任。
6.微信公众号功能版块改造，设立健康咨询栏，1-10月咨询人数为3500余人次。截止10月，共发布各类信息宣传稿498篇，其中视频号80篇（视频号个别单条最高流量为1万+），策划直播两期，人民日报矩阵录用2篇，区级以上媒体录用196篇。
7.全年征兵体检（春季征兵和秋季征兵）约800人次应征青年进行体检，我们医院派出14位医生。高校体检约2400人，我们医院派出9位医生。